濕熱蘊(yùn)脾

濕熱蘊(yùn)牌證是濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦所表現(xiàn)的證候。由于過食肥甘酒醴，或感受濕熱外邪所致。

主要臨床表現(xiàn)：皖腹痞悶，嘔惡納呆，小便黃，大便搪泄，肢體重困，或面目肌膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，皮膚瘙癢，或身熱起伏，汗出熱不解。舌紅苔黃膩，脈儒數(shù)。

病機(jī)分析：濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)脾胃，脾失健運(yùn)，胃失和降，故院腹痞悶，嘔惡納呆；脾主肌肉，濕性重著，牌為濕困，故肢體困重；濕熱下注則大便搪泄，小便短赤；濕熱內(nèi)蘊(yùn)脾胃，熏蒸肝膽，膽汁外溢肌膚，故面目發(fā)黃，色鮮明如橘，皮膚瘙癢；濕遏熱伏，熱處濕中，濕熱郁蒸，故身熱起伏，汗出而熱不解。香紅苔黃膩，脈儒數(shù)為濕熱內(nèi)盛之征。

相似證候的鑒別：主要與濕困脾胃、外感濕熱、肝膽濕熱三證區(qū)別。有了熱的表現(xiàn)，即可與濕困脾胃區(qū)別開來沖P感濕熱，則有病程短，多于夏秋之季發(fā)病和明顯的表證癥狀，如發(fā)熱惡寒，周身酸痛之類；

肝膽濕熱的肝區(qū)（兩脅）脹痛不適，而本證以脹滿為主，也可兩證合一。

辨證注意點(diǎn)：本證的表現(xiàn)可以黃疽為主，可以發(fā)熱為主，亦可以腹瀉為主。無論這些單獨(dú)或并見，凡出現(xiàn)濕熱證，如苔黃膩d脾胃證，如納呆、脘腹脹滿籌，本證即可成立。