懂得“忌”更知“宜”

——讀《實用中醫(yī)禁忌學》有感

周超凡　中國中醫(yī)科學院

“肆無忌憚，人間災難”，該書卷首引歸元大師這一句話，初聽之，危言聳聽，細思之，誠哉斯言！人類生活在大自然中，如果百無戒忌，那是非常危險的。

一陰一陽之為道，同樣，“宜”與“忌”也是辯證統(tǒng)一不可分割的，中醫(yī)禁忌是中醫(yī)學研究“宜”之外的另一片天，同樣為養(yǎng)生保健、疾病防治和醫(yī)療安全提供了重要的依據(jù)和保障。

《實用中醫(yī)禁忌學》為重慶醫(yī)科大學第二醫(yī)院王輝武教授主編，由人民衛(wèi)生出版社出版，全書共分三篇，總論篇、各論篇及附篇?？傉撈U述了中醫(yī)禁忌與中醫(yī)禁忌學、禁忌與相關(guān)字詞的文獻表述、中醫(yī)禁忌與社會禁忌的關(guān)系、中醫(yī)禁忌學的地位與作用、中醫(yī)禁忌學的形成與發(fā)展、中醫(yī)禁忌學的任務和前景等中醫(yī)禁忌研究的基本問題。

各論篇分別為中醫(yī)藥物禁忌（含常用中藥105種）、中醫(yī)方劑禁忌（含常用方劑73首）、中醫(yī)病證禁忌（包括常見病證50余種、）、針灸推拿禁忌（涉及針刺禁忌、灸法禁忌、推拿禁忌、36個腧穴的禁忌）和中醫(yī)養(yǎng)生禁忌（飲食養(yǎng)生禁忌和房事養(yǎng)生禁忌），涵蓋了中醫(yī)禁忌的方方面面。

附篇收錄了中醫(yī)禁忌文論選要、方劑匯編、本書主要參考書目等。其中的中醫(yī)禁忌文論選要涉及德行禁忌、病證禁忌、胎前禁忌、產(chǎn)后禁忌、兒科禁忌、瘡瘍禁忌、初愈生活起居禁忌、藥物禁忌、針灸禁忌、養(yǎng)生禁忌、濫施禁忌之戒，資料十分珍貴。

據(jù)不完全統(tǒng)計，在臨床上，約有半數(shù)以上的患者及家屬想了解醫(yī)療保健中的禁忌問題。但在詢問醫(yī)生時，往往很難獲得準確滿意的答復。因為禁忌問題很復雜，很少有人做過深入研究，欲答也難。再者，多少年來，中醫(yī)禁忌一直處于自生自滅的狀況，人們半信半疑，甚至一概斥之為迷信。也正是對禁忌的無知，導致違反禁忌而影響療效，甚至出現(xiàn)醫(yī)療安全事故。這些事實充分說明中醫(yī)禁忌的不可或缺。

中醫(yī)禁忌學以古代“天人合一論”、“陰陽兩儀論”、“亢害承制論”等哲學思想為理論指導，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《諸病源候論》、《備急千金要方》、《本草綱目》、《醫(yī)門法律》等典籍中關(guān)于中醫(yī)禁忌的豐富多彩的內(nèi)容為堅實的基礎，在提高中醫(yī)對人體病因、證候、疾病的認識水平，為中醫(yī)在醫(yī)療活動中的醫(yī)德、診治、方藥等制定規(guī)范與準則，減少或杜絕失誤，為中醫(yī)臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學補充了新的內(nèi)容，對中醫(yī)藥學的發(fā)展和多學科的交流等方面，也具有重要的學術(shù)價值。

該書豐富了中醫(yī)病因理論。作者認為，禁忌與發(fā)病有著明顯的相關(guān)性，內(nèi)傷七情與外感六淫是否發(fā)病，取決于人體是否主動地去適宜，而不是無知地去違禁，而且在疾病演變過程中，違反病因禁忌也可影響疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預后。因此，《中醫(yī)禁忌學》大大地豐富了中醫(yī)病因理論和內(nèi)涵。

中醫(yī)在辨證論治時、處方用藥，一般主要考慮病證應該用何方藥（即“宜”），而較少想到某病證不應該使用何方藥（即“忌”），這是多年來中醫(yī)臨床醫(yī)學的一大缺陷。作者認為，在中醫(yī)臨床活動中，不僅要重視“宜”，還必須關(guān)注某病某證之“忌”，通過“忌”的警示防范于未然，通過“忌”減少誤診與誤治，通過“忌”防止病證復發(fā)、鞏固療效。

該書介紹了歷代民眾和醫(yī)家，在觀察和研究養(yǎng)生保健“宜”的同時，也積累了大量養(yǎng)生保健“忌”的寶貴經(jīng)驗，特別是在飲食、起居、房事養(yǎng)生禁忌方面獨具特色。

人類社會禁忌存在的意義，早已在國內(nèi)外得到公認。醫(yī)學禁忌，國內(nèi)中醫(yī)與西醫(yī)的禁忌目前都處于無序的應用狀態(tài)，就連當今的《中華人民共和國藥典》都還未列“禁忌”專項，僅在“注意事項”中提到禁忌而已。因此，中醫(yī)禁忌學的構(gòu)建，具有獨樹一幟的創(chuàng)新意義，其研究也必然會促進中醫(yī)學與社會科學、世界各國、各民族，特別是與現(xiàn)代醫(yī)學進行廣泛的交流與合作。

總之，《實用中醫(yī)禁忌學》是一本中醫(yī)藥工作者值得一讀的好書，并希望廣大讀者共同努力使中醫(yī)禁忌的內(nèi)容不斷豐富完善。