關(guān)注寵物引起的過敏反應(yīng)

支玉香

近年來，隨著人們生活水平的提高，飼養(yǎng)寵物的家庭也逐年增多。相應(yīng)的，寵物引起的過敏也越來越受到關(guān)注。在美國，約30%~40%的家庭中養(yǎng)有寵物，北京現(xiàn)也有近40%的家庭中養(yǎng)寵物，其中以貓和狗最多見。有研究表明，正常人群中至少2%的人對(duì)貓和狗過敏，而在哮喘患兒中，約40%~50%的兒童對(duì)貓和狗過敏。對(duì)貓、狗過敏的主要表現(xiàn)為過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性哮喘以及特異性濕疹等。貓、狗的過敏原長時(shí)間飄散在空氣中，極易被人體吸入下呼吸道，引起哮喘。研究顯示，狗和貓的過敏原之間還存在一定的交叉反應(yīng)。

貓攜帶的最重要的過敏原為Fel d1，主要由貓的皮脂腺和唾液腺分泌，在唾液、皮毛、淚液及尿液中也能分離出來。Fel d1主要集中在皮毛的根部，常黏附于一些較小的顆粒表面（顆粒直徑<2.5微米），可漂浮在空氣中。貓的致敏性較強(qiáng)，與其他動(dòng)物相比，常引起更為嚴(yán)重的眼和氣道癥狀。對(duì)貓過敏者，一旦接觸到過敏原，常發(fā)生急性哮喘而需急診就醫(yī)。未養(yǎng)貓的家庭，F(xiàn)el d1在1g灰塵中的含量為2微克，而在養(yǎng)貓的家庭中，F(xiàn)el d1在1克灰塵中的含量可達(dá)到8微克時(shí)，此時(shí)極易引起氣道過敏癥狀。

目前狗是最常見的家庭寵物，家中養(yǎng)狗者比養(yǎng)貓者似乎更多。狗攜帶的最主要的過敏原為Can f1。Can f1相對(duì)穩(wěn)定，在灰塵中可存在很長時(shí)間，因此容易被吸入氣道，引起過敏性哮喘。

最近的一些研究表明，很多長期接觸貓的兒童和成人，常產(chǎn)生對(duì)過敏原Fel d1的IgG和IgG1抗體，可導(dǎo)致人體對(duì)過敏原耐受，而不發(fā)生過敏反應(yīng)。研究表明10~13歲的家中養(yǎng)貓的兒童中，約有半數(shù)對(duì)貓的過敏原產(chǎn)生耐受。近年來，越來越多的研究者認(rèn)為，幼年接觸貓和狗的過敏原，對(duì)發(fā)生過敏反應(yīng)似乎具有保護(hù)作用，但目前對(duì)此結(jié)論仍有爭論。

盡管有爭論，但早期接觸并對(duì)貓、狗過敏的兒童，發(fā)生哮喘的機(jī)會(huì)肯定是增加的。因此，對(duì)貓、狗的過敏原皮試陽性者或sIgE抗體陽性者，均應(yīng)減少與貓和狗的接觸，避開過敏原。常用的方法如下：

1.家中不養(yǎng)寵物，對(duì)地毯、家具等進(jìn)行徹底清洗；

2.因雄性貓產(chǎn)生的過敏原較雌性多，因此建議閹割雄性貓；

3.堅(jiān)持每周給貓洗澡可減輕其致敏性，部分哮喘患者的癥狀可以減輕；

4.應(yīng)用空氣凈化器，吸收掉空氣中寵物的皮屑等。

但是，過敏原除了在養(yǎng)貓或狗的家庭中存在外，在未養(yǎng)寵物的家庭中或?qū)W校等場(chǎng)所也有可能存在。這些過敏原主要是通過衣物，特別是純棉衣物來傳播。養(yǎng)貓、狗的個(gè)人穿著附著有寵物過敏原的衣物上班、上學(xué)或是外出，就會(huì)將這些過敏原帶到辦公室、教室、公共場(chǎng)所等沒有寵物的環(huán)境。瑞典的一項(xiàng)研究表明，由貓引起過敏反應(yīng)的兒童中，80%的兒童家中從未養(yǎng)過貓，說明在學(xué)?；蚱渌麩o貓的場(chǎng)所中過敏原的含量已經(jīng)達(dá)到了致敏量。因此要做到徹底清除過敏原，除對(duì)養(yǎng)貓、狗的家庭進(jìn)行預(yù)防外，還應(yīng)注意對(duì)接觸的養(yǎng)寵物的人及公共場(chǎng)所進(jìn)行預(yù)防，盡可能減少與寵物過敏原的接觸。（作者單位：北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科）