正確認識藥品的不良反應

祝建材　山東中醫(yī)藥高等專科學校

藥品不良反應指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，因藥品不良反應住院的病人占住院人數(shù)的5%～10%，而住院病人中發(fā)生藥品不良反應的人數(shù)達10%～20%，致死率為0.24%～2.9%。當前，人們對藥品不良反應還沒有正確的認識，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

正規(guī)藥品也可出現(xiàn)不良反應

許多人認為，只有使用了假藥、劣藥，或用藥不當，才會引起不良反應。其實，藥品不良反應的前提是合格藥品，即經(jīng)過國家審批的藥品。患者在正常用法用量情況下服用這些藥，仍會在一部分人身上引起不良反應，甚至有些原來不知道的、嚴重的不良反應。因此，具有不良反應的藥品并不一定就是假冒偽劣藥品，通報一種藥品可引起某種不良反應也不意味著要停止其生產(chǎn)、銷售和使用。

非處方藥也能引起嚴重不良反應

目前，國家將藥品分為處方藥和非處方藥兩類，處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用，非處方藥則可以自行購買和使用。非處方藥本身也是藥，總體來說其不良反應比較少、比較輕，但這不是絕對的。有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴重的不良反應，甚至能導致死亡。因此，非處方藥也要嚴格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù)，改變用藥方法或用藥途徑。

中藥和滋補品也會出現(xiàn)不良反應

很多人喜歡服用中藥或滋補品，認為他們安全、沒有毒副作用。中藥的使用講究辨證論治、合理組方、一人一方、隨癥加減，中藥也是藥，“是藥三分毒”，若使用不當，同樣會引起許多不良反應；滋補品也應遵守規(guī)定的用法用量、切忌濫用。即使在正常用量用法下也能引起不良反應。如人參可能引起皮疹、咽喉刺激感、興奮、失眠、血壓變化等。

出現(xiàn)不良反應并非就是醫(yī)療事故

一些病人服用藥品后感到不適，認為是醫(yī)生開錯藥引起的。其實藥品不良反應是建立在藥品質量合格、診斷正確、治療方案合理的基礎上的，是由藥品自身問題造成的有害反應，所以藥品不良反應不能作為醫(yī)療事故、醫(yī)療訴訟和處理藥品質量事故的依據(jù)。

藥品不良反應受許多因素影響

藥品不良反應的誘發(fā)因素與人的年齡、性別、遺傳、感應性、疾病等都有關系，也就是說，同一藥品的不良反應，在不同年齡、不同性別、不同種族、不同感應性、不同適應癥、不同共存疾病的病人中可能表現(xiàn)不盡相同，不能單純的根據(jù)個體的好壞判斷，藥品不良反應具有不可預言性，一般在服用前不可預知、無法防御。