中醫(yī)經(jīng)典名方解析(一)

桂枝湯

【組成】桂枝10g 赤芍10g 甘草6g 生姜10g 大棗10g

【功用】解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi).

【主治】外感風(fēng)寒.

【特征】頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者.

【臨床應(yīng)用及研究】

1辨證要點(diǎn) 本方為治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)治法的代表方。臨床應(yīng)用以惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

2加減變化 惡風(fēng)寒較甚者，宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒；體質(zhì)素虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪；兼見(jiàn)咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。

3現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、尋麻疹等屬于營(yíng)衛(wèi)不和者。

4使用注意 凡外感風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗者禁用。服藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物。

銀翹散

【組成】連翹9g 二花9g 桔梗6g 薄荷6g 竹葉3g 甘草6g荊芥6g牛蒡子9g.

【功用】辛涼透表,清熱解毒.

【主治】溫病初起.

【特征】發(fā)熱無(wú)汗,或有汗不暢,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃 脈浮數(shù).

【臨床應(yīng)用及研究】

1辨證要點(diǎn)《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”，是治療外感風(fēng)熱表證的常用方。臨床應(yīng)用以發(fā)熱、微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

2加減變化 渴甚者，為傷津較甚，加天花粉生津止渴；項(xiàng)腫咽痛者，系熱毒較甚，加馬勃、玄參清熱解毒，利咽消腫；紐者，由熱傷血絡(luò)，去荊芥穗、淡豆豉之辛溫，加白茅根、側(cè)柏炭、梔子炭涼血止血；咳者，是肺氣不利，加杏仁苦降肅肺以加強(qiáng)止咳之功；胸膈悶者，乃夾濕邪穢濁之氣，加藿香、郁金芳香化濕，辟穢祛濁。

3現(xiàn)代運(yùn)用 本方廣泛用于急性發(fā)熱性疾病的初起階段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃體炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、腮腺炎等辨證屬溫病初起，邪郁肺衛(wèi)者。皮膚病 如風(fēng)疹、尋麻疹、瘡瘍癤腫，亦多用之。

4使用注意 凡外感風(fēng)寒及濕熱病初起者禁用。因方中藥物多為芳香輕宣之品，不宜久煎。