如何選用抗過敏藥

博恩　山東省平陰縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

抗過敏藥選用原則

1.用藥前咨詢醫(yī)生 由于抗過敏藥種類繁多，其適應(yīng)證也不盡相同，到藥店購藥前，最好能咨詢?？漆t(yī)生。

2.查找過敏原 在日常生活環(huán)境中，能引起過敏的物質(zhì)很多，如植物、食物、化學(xué)物質(zhì)、花粉、塵螨等，過敏患者的發(fā)病原因各不相同，因此患者在用藥前最好能到醫(yī)院做一次過敏原檢查，由醫(yī)生選擇適合自己病情的抗過敏藥。

3.注意服藥時間 選用抗過敏藥時，應(yīng)以抗組胺類優(yōu)先。但抗組織胺類服用后大多有嗜睡現(xiàn)象，為不影響工作，最好在晚上服用。

4.用藥劑量要適中 因抗過敏藥都有副作用，不宜長期、大劑量服用某一種抗過敏藥，否則不僅容易引起藥物失效，嚴重者還會出現(xiàn)種種不良反應(yīng)，甚至毒副作用。

5.不宜聯(lián)合用藥 在服用抗過敏藥同時，如果需要服用其他西藥，一定要咨詢醫(yī)生。

6.中西抗過敏藥合用要慎重 抗過敏中草藥和中成藥種類很多，且治療效果也不錯，但絕不能一味依賴或認為中藥無毒性或無副作用，而長期使用。中、西抗過敏藥合用雖然可以增強療效，但要慎重或咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。

常用抗過敏藥指南

目前常用的抗過敏藥主要有抗組織胺類、過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑、皮脂腺激素類和鈣劑。

鹽酸苯海拉明 能消除各種過敏癥狀，其中樞抑制作用顯著，具有鎮(zhèn)靜、防暈動及止吐作用，也有抗膽堿作用，可緩解支氣管平滑機痙攣。用于各種過敏性皮膚病，如蕁麻疹、蟲咬癥；亦用于暈動癥，惡心、嘔吐。不良反應(yīng)為：用藥后常出現(xiàn)頭暈、頭痛、口干、惡心、嘔吐及腹部不適等。有報道在用藥后可發(fā)生牙關(guān)緊閉并伴喉痙攣。老年人用藥后容易發(fā)生長時間的呆滯或頭暈等。用法及用量：口服，成人每次12．5毫克，每日2～3次。

撲爾敏 為抗組織胺藥，主要作用與鹽酸苯海拉明相同，但一般鎮(zhèn)靜作用較弱，副作用較苯海拉明小。主要用于各種過敏性疾病，如蟲咬、藥物過敏等。還可以與其他中、西藥結(jié)合，治療感冒等。不良反應(yīng)與苯海拉明相似，但較其弱。撲爾敏可誘發(fā)癲癇，故有癲癇病史的患者禁用。用法及用量：口服，每次1片（4毫克），每天3次。

敏迪 為特異H1受體阻斷藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無鎮(zhèn)靜作用。適用于季節(jié)性、常年性過敏性鼻炎、急性蕁麻疹、過敏性花粉癥等。不良反應(yīng)為：偶見有頭痛、多汗、口干或輕度胃腸不適等。用法及用量：口服，成人1次30～60毫克，每日2次。６歲以下兒童不宜應(yīng)用。

開瑞坦 適用于緩解過敏性鼻炎的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部發(fā)癢及燒灼感、蕁麻疹等。不良反應(yīng)為：乏力、頭痛、嗜睡、口干、惡心、胃腸炎以及皮疹等。用法及用量：口服，成人及12歲以上兒童，每日1次，每次1片（10毫克）。

仙特敏 具有長效選擇性抗H1受體作用，無鎮(zhèn)靜作用，作用較息斯敏快，對H受體的選擇性較特非那丁高。主要用于季節(jié)性、常年性過敏性鼻炎、過敏性皮膚瘙癢、結(jié)膜炎及哮喘。不良反應(yīng)為：極少數(shù)可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，偶爾有困倦感。用法及用量：口服，成人及12歲以上兒童每日1次，每次1片（10毫克）。晚飯時服用。

酮替芬 為過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑，常用于過敏性哮喘的預(yù)防及過敏性鼻炎的治療，總有效率65%～70%。常見的不良反應(yīng)有嗜睡、倦怠、口干、惡心等，偶爾見有頭痛、頭暈、反應(yīng)遲鈍及體重增加等。用法及用量：口服，每次半片或1片，每日2次，早晚服。

色甘酸鈉 為預(yù)防性抗過敏藥，常用于預(yù)防過敏性支氣管哮喘的發(fā)作和過敏性鼻炎。也可用于過敏性濕疹和治療春季卡他性角膜炎及其他過敏性眼病。不良反應(yīng)為：可出現(xiàn)咽部和支氣管刺激癥狀、咳嗽及惡心，甚至誘發(fā)哮喘發(fā)作。需要注意的是，本品起效后可減少給藥次數(shù)，如需停藥，需逐漸減量，絕對不能突然停藥。用法及用量：對支氣管哮喘患者，采用噴霧吸入，1次20毫克，每日4次；過敏性鼻炎患者可用粉末噴鼻內(nèi)，每日3～4次，每次每個鼻孔5～10毫克。