熟地黃雖好禁忌多

李紹林　山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所

熟地黃為玄參科植物地黃的塊根，經(jīng)九蒸九曬炮制而成。性溫，味甘，入肝腎二經(jīng)，有滋補(bǔ)腎陰、填精補(bǔ)血之功。雖然熟地黃是臨床頗為常用的一味滋補(bǔ)中藥，但仍有許多禁忌需要注意。

一、炮制煎煮不可見銅鐵器。

《雷公炮制藥性解》云：“采得生地黃，去白皮，磁鍋上柳木甑蒸之，攤令氣歇，拌酒，再蒸，又出令干，勿令犯銅鐵，令人腎消，并白發(fā)，男損營(yíng)，女損衛(wèi)也。”熟地黃炮制不可見銅鐵，煎煮亦不可用鐵鍋、鐵壺。《藥鑒》：“若犯鐵器，令人腎消?！辟A藏應(yīng)如《本草從新》言，“味甘如飴，須瓷器收之，以其脂柔喜潤(rùn)也”。

二、服食忌蘿卜、三白、諸血等。

《本草品匯精要》記載：忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白?！兑幏謩吩啤凹扇R菔、蔥、蒜、諸血”。蓋萊菔子降氣，三白辛竄走氣，影響地黃的滋補(bǔ)作用。諸血為血肉有情之品，恐滋膩太過，故宜禁之。

三、傷寒家不宜用。

傷寒之病，邪從外入，宜疏散而不宜滋補(bǔ)。如《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》言：“又仲景《傷寒》一百十三方，惟復(fù)脈用地黃。蓋傷寒之病，邪從外入，最忌滋滯。即使用補(bǔ)，必兼疏拓之性者，方可入劑。否則邪氣向里，必有遺害。今人一見所現(xiàn)之證，稍涉虛象，便以六味湯為常用之品，殺人如麻，可勝長(zhǎng)嘆?！?/p>

四、脾虛痰多氣郁之人慎服。

熟地黃味甘，性尤滋膩，脾虛痰多氣郁者慎用?！侗静輳男隆吩疲骸鞍词斓攸S性滯，痰多、氣郁之人，能窒礙胸膈，用宜斟酌?！薄侗静菡饕吩疲骸笆煺咝詼籼刀鄽庥糁?，能窒礙胸膈，當(dāng)斟酌用之。”《本草通玄》言“熟地性滯，痰多者，恐其泥膈，宜姜汁炒之，以制其滯。更須佐以砂仁、沉香二味，皆納氣歸腎，又能疏地黃之滯，此用藥之權(quán)衡也”。