第四軍醫(yī)大西京醫(yī)院研究表明：CTA是膀胱癌免疫治療合適攻擊靶點(diǎn)

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院泌尿外科閆宏亮等在導(dǎo)師王禾教授指導(dǎo)完成的“膀胱癌腫瘤/睪丸抗原相關(guān)基因的表達(dá)”課題中發(fā)現(xiàn)，腫瘤/睪丸抗原(CTA)在膀胱癌主動(dòng)免疫治療中，是一種合適有效的攻擊靶點(diǎn)。這為制備多效價(jià)CTA疫苗提供了理論依據(jù)。

CTA是一類(lèi)腫瘤特異性抗原，它只在腫瘤中表達(dá)，正常組織（睪丸、胎盤(pán)除外）中不表達(dá)，因而成為腫瘤疫苗研究中最有價(jià)值的一類(lèi)抗原，被國(guó)內(nèi)外同行所關(guān)注。目前，有關(guān)這一類(lèi)抗原在膀胱癌中表達(dá)的研究，國(guó)外報(bào)道較少，國(guó)內(nèi)尚無(wú)報(bào)道。

為探討CTA相關(guān)基因在膀胱癌中的表達(dá)狀況及水平，以期為CTA疫苗用于膀胱癌患者免疫治療提供理論依據(jù)，研究人員將該院33（男25，女8）例膀胱癌標(biāo)本（其中膀胱移行細(xì)胞癌28例、膀胱鱗癌3例、腺癌2例），與正常睪丸組織24例進(jìn)行對(duì)照研究。通過(guò)對(duì)標(biāo)本的研磨、離心、孵育、逆轉(zhuǎn)錄及擴(kuò)增等程序后，將提取的膀胱癌組織和癌旁正常組織采用轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）方法進(jìn)行檢測(cè)。RT-PCR所測(cè)的6種基因，均為CTA目的基因序列。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：33例膀胱癌標(biāo)本中的MAGEA1、SSX2、NY-ESO-1、MAGEC1、MAGEE1及HAGE等6種CTA基因均有不同程度的表達(dá)頻率；而正常膀胱組織中6種CTA基因無(wú)表達(dá)。同時(shí)，腫瘤組織中6種基因至少有1種表達(dá)頻率為75.8%，兩種或兩種以上同時(shí)表達(dá)幾率是69.7%。此外研究還發(fā)現(xiàn)，CTA基因表達(dá)與臨床分期分級(jí)無(wú)關(guān)(P>0.05)。

據(jù)指導(dǎo)課題研究的王禾教授介紹，研究腫瘤特異性免疫治療，是國(guó)內(nèi)外關(guān)注的熱點(diǎn)課題，腫瘤組織中的MAGEA1、SSX2、NY-ESO-1、MAGEC1、MAGEE1及HAGE特異性抗原較強(qiáng)的這6種基因，其中MAGE1是從黑色素中發(fā)現(xiàn)并分離出來(lái)的第一個(gè)人類(lèi)腫瘤特異抗原基因，其抗原肽已作為疫苗用于黑色素瘤、肝癌的臨床治療；SSX2也是新近發(fā)現(xiàn)的一組CTA基因家族成員之一。目前被認(rèn)為免疫原性最強(qiáng)的腫瘤抗原因子NY-ESO-1，在40%~50%的腫瘤患者體內(nèi)均可檢測(cè)出。因此，聯(lián)合上述多種CTA抗原制備的多效價(jià)腫瘤疫苗用于膀胱癌主動(dòng)疫苗治療，具有很好的應(yīng)用前景。同時(shí)，它還可作為這類(lèi)患者的輔助診斷和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的重要指標(biāo)。