中醫(yī)古籍
  • 不可忽視的無名熱

    吳靜 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    日常生活中俗稱的“無名熱”,在醫(yī)學上稱為“不明原因發(fā)熱(FUO)”。FUO是指體溫超過38.3℃2~3周,住院檢查一周以上仍不能確診原因的發(fā)熱。

    據專家介紹,FUO的診斷是一個世界性難題。FUO可由多種疾病引起,常見的有:感染性疾病,約占所有FUO病例的50%,其中一半以上是由肺外結核引起,由于沒有特異性的診斷方法,臨床上確診困難,有時需要通過試驗性抗結核治療來診斷。試驗性抗結核不是拿病人做試驗,而是通過觀察抗結核治療的療效來確定患者是否因結核感染引起的發(fā)熱;病毒感染、細菌性心內膜炎和早期肝膿瘍也是感染性發(fā)熱的原因;自身免疫性疾病,約占FUO患病人數的10%~20%,幾乎所有自身免疫性疾病患者都有發(fā)熱表現,且很多以發(fā)熱為首發(fā)表現,并伴有關節(jié)痛、皮疹和多器官損害,需行標志性抗原檢測才能確診;血液系統(tǒng)腫瘤,約占FUO患病人數的10%~20%,多見于惡性淋巴瘤;另有約5%~10%的FUO病例不能明確診斷。

    患者對“無名熱”要引起重視,不可掉以輕心,當然也不必驚慌,對于急性細菌感染、病毒感染和器官移植術后、免疫功能低下引起的發(fā)熱,采用中西醫(yī)結合代表的方法進行治療,能迅速降溫,改善癥狀。

    需要提醒的是,如果發(fā)熱超過2~3周,門診常規(guī)檢查超過一周以上仍不能確診的患者,就需要盡快到正規(guī)醫(yī)院的感染科就診。

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