高血壓導(dǎo)致的心臟損害

作者：胡大一/主任醫(yī)師 李潔冠心病

高血壓是冠心病的主要危險因素之一，高血壓患者患冠心病的危險是正常者的2～4倍，長期高血壓不治療者，有50％死于冠心病。心室肥厚

有20％～30％高血壓患者可檢查出左心室肥厚，輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚的幾率比血壓正常者多2～3倍，而重度高血壓可增加10倍以上。左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素，并影響心室收縮功能，是一個與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要危險因素。心力衰竭

心力衰竭也是高血壓的常見并發(fā)癥，40％～50％的心衰起因于高血壓。血壓越高，控制越差，發(fā)展為心衰的可能性就越大。高血壓能導(dǎo)致心室肥厚和心肌梗死，而左心室肥厚和心肌梗死最終又可引起心功能不全甚至發(fā)展成心衰，因此，高血壓在心衰的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。

在老年高血壓患者中，單純收縮期高血壓較常見，即收縮期血壓≥140毫米汞柱，而舒張期血壓不高，甚至降低，導(dǎo)致脈壓差（收縮壓-舒張壓）增加。這種脈壓差增加可導(dǎo)致左心室肥厚，增加心肌需氧量，同時使心血管事件發(fā)生率增加。其次，老年高血壓患者血壓波動幅度較大，這也是心腦血管疾病發(fā)生增加的一個原因。而且，老年高血壓患者常常合并一種或多種慢性疾病，且高血壓病程長，使得在老年高血壓患者中，心、腦、腎等靶器官并發(fā)癥如腦卒中、心力衰竭、心肌梗死及腎功能不全較為常見。