胃癌的辨證論治與單方驗(yàn)方

1、辨證論治

（1）肝胃不和

主癥：胃脘脹滿疼痛，竄至兩脅，或噯氣、泛酸、呃逆、胸脅苦滿，納呆。舌質(zhì)淡紅或暗紅，苔薄白或薄黃，脈弦。

治則：疏肝理氣，和胃降逆。

方藥：柴胡疏肝散加減。

（2）氣滯血瘀

主癥：胃脘刺痛拒按，痛有定處，或可捫及腫塊，腹?jié)M不欲食，嘔吐宿食，或如赤豆汁，或見柏油便。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀。

治則：疏肝理氣，活血止痛。

方藥：膈下逐瘀湯加減。

（3）脾胃氣虛

主癥：面色萎黃或蒼白，神疲乏力，食欲不振，食后胃脘飽脹不適，惡心嘔吐，吐后胃靜，大便溏薄，久病則形體消瘦。舌質(zhì)暗淡，舌體胖大可見齒痕，苔白或腐膩無根，脈沉細(xì)無力。

治則：益氣和胃，健脾消食。

方藥：香砂六君子湯加減。

（4）痰氣交阻

主癥：胸脘脹悶或心下痞滿，吞咽不利甚則嘔惡痰涎，口淡無味，納呆食少，腹脹便溏。舌苔白膩而厚，或黃膩，脈弦滑。

治則：健脾燥濕，化痰散結(jié)。

方藥：二陳湯合海藻玉壺湯加減。

（5）胃陰不足

主癥：胃脘灼熱隱痛，嘈雜不適，饑不欲食，口干喜冷飲，大便干。舌紅而干，或見舌有裂紋，苔少或苔花剝，脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。

治則：益胃養(yǎng)陰，清熱解毒。

方藥：麥門冬湯合益胃湯加減。

（6）脾胃虛寒

主癥：胃脘痛喜溫喜按，朝食暮吐，或暮食朝吐，宿谷不化，泛吐清水。腎陽虛則見形寒肢冷，神疲乏力，畏寒倦臥，便溏浮腫，或五更泄瀉，小便清長。舌質(zhì)暗淡，可見齒痕，苔白水滑或白腐，脈沉細(xì)或沉緩。

治則：溫中散寒，溫腎助陽。

方藥：理中湯加減。

（7）氣血雙虧

主癥：面色無華，唇甲色淡，自汗盜汗，或見低熱，納呆食少，胃脘可見腫塊疼痛，或食后胃脹，或飲食不下，全身乏力，動(dòng)則氣短，形體消瘦。舌淡或舌質(zhì)暗淡，或見瘀斑，脈虛或沉細(xì)。

治則：氣血雙補(bǔ)，兼行氣活血，或解毒化瘀。

方藥：十全大補(bǔ)湯加減。

2、單方驗(yàn)方

（1）浙江三根湯：藤梨根、水楊梅根、虎杖根各30g。水煎服，日1劑，分2次口服。

（2）干蟾皮0.5g，兒茶0.5g，延胡索0.3g，云南白藥0.4g。上藥共研細(xì)末，每日1次，每次1.0g，一星期后每次量增至1.2g，兩星期后增至1.4～1.5g，三星期為一療程。服藥時(shí)如有惡心嘔吐，為中毒表現(xiàn)，應(yīng)減少服藥量，嚴(yán)重者停藥。

（3）胃癌粉：烏蛇、螃蟹、鹿角霜各60g。曬干，研細(xì)末，每次5g，每日3次。

（4）八月札、鐵樹葉、白花蛇舌草各30g，蜂房、白術(shù)各9g，陳皮6g。濃煎，每日1劑，分2次口服。

3、其他療法

（1） 針灸療法：主穴選中脘、膈俞、胃俞、足三里；配穴選內(nèi)關(guān)、脾俞、三陰交。

（2） 飲食療法：化療期間主要表現(xiàn)為消化道反應(yīng)和骨髓抑制，故可進(jìn)調(diào)補(bǔ)脾胃和滋補(bǔ)肝腎之品，如黃精、山藥、薏苡仁、枸杞子、首烏、大棗、生姜等藥食兩用之品，以及雞蛋、瘦肉、動(dòng)物骨髓、蜂王漿、人胎盤、當(dāng)歸生姜羊肉湯之類。放療期間主要為熱毒傷陰表現(xiàn)，可偏重進(jìn)食梨汁。胃癌術(shù)后宜少食多餐，每餐進(jìn)干食，少飲湯，可減少傾倒綜合征發(fā)作次數(shù)和減輕發(fā)作程度。宜進(jìn)高蛋白、高脂肪和低碳水化合物類食品。此綜合征忌牛乳。