針刺配合刮痧治療黃褐斑

于川　北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

黃褐斑又稱肝斑、蝴蝶斑，是發(fā)于面部的色素沉著性皮膚病。常見于面頰、鼻兩側(cè)及前額部，分布對(duì)稱，呈蝴蝶形深褐色斑片，邊緣清楚，表面平滑。多見于中青年女性，尤其是青春期后、妊娠期婦女多發(fā)。此病屬中醫(yī)“黧黑斑”范疇。

中醫(yī)治療本病除中藥內(nèi)服外敷外，針刺、刮痧也可取得較好療效，介紹如下：

針刺

主穴：面部色斑區(qū)、中脘穴。

針刺施術(shù)特點(diǎn)是淺刺留針。常規(guī)消毒后，用0.12毫米×13毫米的毫針，以圍刺、散刺的手法，在色斑顏色最深的部位，正中直刺一針，四周斜向中心橫臥透刺4針。根據(jù)色斑區(qū)域的大小，在色斑與正常皮膚交界區(qū)散刺3～5針，以縮小色斑范圍。中脘穴淺刺，進(jìn)入皮下即可。留針30分鐘，每天一次，10次為一療程。

配穴：肝郁氣滯型加太沖、行間、肝俞；胃腸積滯型加天樞、上巨虛；脾虛濕阻型加陰陵泉、三陰交；脾腎兩虛型加關(guān)元、脾俞、腎俞。所選穴位常規(guī)消毒后，選用0.30毫米×50毫米毫針，進(jìn)針0.5～1寸，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，每天一次，10次為一療程。

面部刮痧

先清潔面部，再在面部均勻涂抹刮痧乳，以額頭、眼周、面頰、下頜區(qū)的次序刮試。

額頭：雙手持刮痧板分別從額頭中間向兩側(cè)刮拭，并用刮板按揉太陽(yáng)穴、絲竹空。

眼周：從睛明穴分別沿上眼眶和下眼眶刮至眼外角瞳子髎穴，并按揉瞳子髎穴。

面頰區(qū)：從迎香穴沿著顴骨內(nèi)下方經(jīng)顴髎穴，向外刮至聽宮穴，并按揉迎香和聽空穴。

下頜區(qū)：從承漿穴向兩側(cè)刮拭至下頜角處。

面部刮痧手法要輕，要求不出痧，以患者舒適為度，一般每次5分鐘即可，3天一次，3次為一療程。有皮下出血傾向疾病、或皮膚有潰瘍、瘡癤以及新鮮傷口處禁刮。

黃褐斑的發(fā)生與肝、脾、腎三臟相關(guān)甚密，主要病機(jī)是血瘀、血虛不能上榮于面，以行氣活血化瘀、養(yǎng)血消斑為主要治則。中脘為胃募穴，脾胃為后天之本、氣血生化之源，針刺中脘可補(bǔ)益氣血，舒利中焦氣機(jī)，可治療頭面部的各種疾患。針刺色斑區(qū)及面部刮痧可疏通面部經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促進(jìn)病變部位的血液循環(huán)，改善組織代謝，有美白消斑、滋潤(rùn)肌膚之功。