微波治療宮頸糜爛

2.2.4副反應(yīng) 本組資料多數(shù)病人無(wú)全身性反應(yīng)，偶有下腹墜脹、腰酸痛、腿痛、外陰瘙癢等，一般持續(xù)1周左右自行消失。

3討論

3.1微波特點(diǎn) （1）在快速微波場(chǎng)運(yùn)動(dòng)中，使炎癥迅速被破壞。（2）宮頸組織及周圍粘膜受微波加熱效應(yīng)，可改善局部血液循環(huán)，幫助組織吸收炎癥，恢復(fù)正常。（3）微波有明顯的殺菌作用。（4）重度宮頸糜爛面積大，創(chuàng)面凹凸不平，微波可直接觸及創(chuàng)面，治療徹底，可填補(bǔ)藥物與糜爛面結(jié)合不完全，使愈合時(shí)間延長(zhǎng)之缺陷。（5）缺點(diǎn):重度宮頸糜爛創(chuàng)面侵蝕大，局部反應(yīng)重，陰道流液流血多，當(dāng)結(jié)痂脫落時(shí)出血量多，時(shí)間長(zhǎng)。

3.2治療效果 宮頸糜爛與物理、化學(xué)刺激、損傷、細(xì)菌、原蟲(chóng)及病毒感染有關(guān)。無(wú)論何種原因所致，采用微波治療，均取得了滿意療效。本文2033例患者中，一次性治愈率79.73%，一次性有效率達(dá)99.70%，況且微波儀輕便易攜帶，治療所用時(shí)間短（3～10min），價(jià)格低廉、無(wú)痛苦、無(wú)異味，術(shù)后不影響日常工作，患者易接受，故更適用于農(nóng)村基層的宮頸糜爛患者。對(duì)于一次性未能治愈者，可在3個(gè)月后行二次治療，1年后隨訪，治愈率達(dá)99%以上。僅有少數(shù)病例因性生活過(guò)早或局部衛(wèi)生不潔，最終導(dǎo)致愈合欠佳。綜上所述，微波治療宮頸糜爛療效可靠，復(fù)發(fā)率低，是農(nóng)村及邊遠(yuǎn)山區(qū)預(yù)防宮頸癌發(fā)生的有效措施。

宮頸糜爛是生育年齡婦女的常見(jiàn)病，一般藥物治療療程長(zhǎng)，療效差，本人自1990～2004年，微波治療宮頸糜爛347例，現(xiàn)將手術(shù)中體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

年齡:22～30歲143例（占41.2%），31～40歲172例（占49.6%），51～54歲32例（占9.2%）。宮頸涂片均正常，陰道涂片檢查無(wú)炎癥。均已婚生產(chǎn)，其中順產(chǎn)291例，剖宮產(chǎn)56例。宮頸糜爛病史1～21年，Ⅰ°糜爛54例（占15.6%），Ⅱ糜爛169例（占48.7%），Ⅲ°糜爛124例（占35.7%）。門(mén)診消炎治療療程1個(gè)月～3年，療效不佳。

2治療方法

儀器:采用國(guó)產(chǎn)ECO（MTO）微波治療儀。治療方法:患者取膀胱截石位，碘伏棉球消毒外陰部及陰道、宮頸，將宮頸分泌物擦拭干凈。選用雙針彎狀探頭，微波功率45W。自宮頸糜爛面外周向內(nèi)接觸病灶，每點(diǎn)凝固3～4s，以達(dá)到病變組織發(fā)白為度。術(shù)后1%龍膽紫涂抹創(chuàng)面，消毒收斂。

3結(jié)果

微波治療后7天，宮頸結(jié)痂，予再次涂龍膽紫。其中有2例宮頸創(chuàng)面出血多，行第二次微波治療。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查:宮頸Ⅰ°糜爛治愈48例，減輕6例;Ⅱ°糜爛治愈121例，減輕48例;Ⅲ°糜爛治愈98例，減輕26例。

4討論

微波治療宮頸糜爛時(shí)，微波功率要適度，功率過(guò)大易燒焦糜爛面，過(guò)小治療深度不夠，影響療效微波探頭應(yīng)超出宮頸糜爛面1mm左右，達(dá)到正常組織為止，糜爛面與正常組織交接處不易出血。用雙針直狀探頭插入宮頸管內(nèi)，微波凝固一圈，可治療宮頸管內(nèi)糜爛及減少宮頸管內(nèi)出血。宮頸微波治療術(shù)后7～14天，為宮頸創(chuàng)面脫痂期，宮頸易出血，術(shù)后應(yīng)每周復(fù)查1次，宮頸涂龍膽紫收斂止血。術(shù)后禁性生活1～2個(gè)月。有2例合并子宮肌瘤患者，治療1周后宮頸創(chuàng)面滲血較多，紗布填塞后似有滲血，予二次微波治療，止血效果尚好。子宮肌瘤患者，子宮血液循環(huán)豐富，術(shù)中、術(shù)后易發(fā)生出血。如子宮肌瘤合并宮頸糜爛，選用冷凍效果較好

。消疣煎的配制馬齒莧30g，黃柏12g，蜂房15g，龍膽草9g，生米仁30g，當(dāng)歸12g，赤小豆30g，香附、三棱、莪術(shù)、紅花各9g，穿山甲15g，石見(jiàn)穿30g，黃酒250ml，用水3000ml，浸泡藥物1～2h，然后煎取頭煎400ml，加熱水500ml煎取兩煎300ml，兩者混合后分成2份，早晚各1份內(nèi)服;藥渣加足量水再煮沸后去渣備坐浴用。

是生育年齡婦女的常見(jiàn)病，一般藥物治療療程長(zhǎng)，療效差，本人自1990～2004年，微波治療宮頸糜爛347例，現(xiàn)將手術(shù)中體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

年齡:22～30歲143例（占41.2%），31～40歲172例（占49.6%），51～54歲32例（占9.2%）。宮頸涂片均正常，陰道涂片檢查無(wú)炎癥。均已婚生產(chǎn)，其中順產(chǎn)291例，剖宮產(chǎn)56例。宮頸糜爛病史1～21年，Ⅰ°糜爛54例（占15.6%），Ⅱ糜爛169例（占48.7%），Ⅲ°糜爛124例（占35.7%）。門(mén)診消炎治療療程1個(gè)月～3年，療效不佳。

2治療方法

儀器:采用國(guó)產(chǎn)ECO（MTO）微波治療儀。治療方法:患者取膀胱截石位，碘伏棉球消毒外陰部及陰道、宮頸，將宮頸分泌物擦拭干凈。選用雙針彎狀探頭，微波功率45W。自宮頸糜爛面外周向內(nèi)接觸病灶，每點(diǎn)凝固3～4s，以達(dá)到病變組織發(fā)白為度。術(shù)后1%龍膽紫涂抹創(chuàng)面，消毒收斂。

3結(jié)果

微波治療后7天，宮頸結(jié)痂，予再次涂龍膽紫。其中有2例宮頸創(chuàng)面出血多，行第二次微波治療。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查:宮頸Ⅰ°糜爛治愈48例，減輕6例;Ⅱ°糜爛治愈121例，減輕48例;Ⅲ°糜爛治愈98例，減輕26例。

4討論

微波治療宮頸糜爛時(shí)，微波功率要適度，功率過(guò)大易燒焦糜爛面，過(guò)小治療深度不夠，影響療效微波探頭應(yīng)超出宮頸糜爛面1mm左右，達(dá)到正常組織為止，糜爛面與正常組織交接處不易出血。用雙針直狀探頭插入宮頸管內(nèi)，微波凝固一圈，可治療宮頸管內(nèi)糜爛及減少宮頸管內(nèi)出血。宮頸微波治療術(shù)后7～14天，為宮頸創(chuàng)面脫痂期，宮頸易出血，術(shù)后應(yīng)每周復(fù)查1次，宮頸涂龍膽紫收斂止血。術(shù)后禁性生活1～2個(gè)月。有2例合并子宮肌瘤患者，治療1周后宮頸創(chuàng)面滲血較多，紗布填塞后似有滲血，予二次微波治療，止血效果尚好。子宮肌瘤患者，子宮血液循環(huán)豐富，術(shù)中、術(shù)后易發(fā)生出血。如子宮肌瘤合并宮頸糜爛，選用冷凍效果較好

。消疣煎的配制馬齒莧30g，黃柏12g，蜂房15g，龍膽草9g，生米仁30g，當(dāng)歸12g，赤小豆30g，香附、三棱、莪術(shù)、紅花各9g，穿山甲15g，石見(jiàn)穿30g，黃酒250ml，用水3000ml，浸泡藥物1～2h，然后煎取頭煎400ml，加熱水500ml煎取兩煎300ml，兩者混合后分成2份，早晚各1份內(nèi)服;藥渣加足量水再煮沸后去渣備坐浴用。