生清熟補(bǔ)說地黃

地黃為玄參科植物地黃的根莖。入藥有鮮地黃、干地黃、熟地黃3種，雖屬一物，然因采制不同，而功效迥異。鮮者即采挖后洗凈直接應(yīng)用；干者即將鮮者曬干或烘干，使其內(nèi)部干燥而顏色變黑，通體柔軟；熟者即將干者拌黃酒反復(fù)蒸曬，直至內(nèi)外黑潤為度。

地黃最早載于《本經(jīng)》：“主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良?！薄睹t(yī)別錄》曰鮮地黃“主婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心、悶絕，傷身、胎動(dòng)不安、胎不落，墮墜踠折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆搗飲之”。《藥性論》曰干地黃“補(bǔ)虛損，溫中下氣，通血脈，治產(chǎn)后腹痛，主吐血不止”?！度杖A子諸家本草》亦云：“治驚悸勞劣，心肺損，吐血，鼻衄，婦人崩中血暈，助筋骨?！薄侗静菥V目》云：熟地黃“填骨髓，長肌肉，生精血，補(bǔ)五臟、內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經(jīng)候不調(diào)，胎產(chǎn)百病。”《本草從新》亦云：“滋腎水，封填骨髓，利血脈，補(bǔ)益真陰，聰耳明目，黑發(fā)烏須。”

鮮地黃性味甘苦、性寒，功能清熱涼血，生津止渴，主治溫病傷陰，大熱煩渴，神昏斑疹，吐血衄血，虛勞骨蒸，消渴便秘；干地黃性味甘苦、性平，功能清熱涼血，養(yǎng)陰生津，主治熱病傷陰，消渴便秘，心煩失眠，虛勞咳嗽，血熱妄行所致的各種出血證；熟地黃性味甘，性微溫，功能養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓，主治血虛萎黃，眩暈心悸，失眠多夢(mèng)，潮熱盜汗，腰酸腿軟，視物昏花，耳鳴耳聾，須發(fā)早白，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血。凡脾胃虛弱、脘腹脹滿、食少便溏者忌服。

藥理證實(shí)干地黃有強(qiáng)心、降血糖、消腫抗炎、止血、保肝、抑菌、抗腫瘤及皮質(zhì)激素樣免疫抑制作用；熟地黃補(bǔ)血作用與骨髓造血系統(tǒng)有關(guān)，所含的鐵、磷、鉀、銅等微量元素促進(jìn)造血，對(duì)炎性肉芽囊腫有明顯抗?jié)B出、抗增生作用，還有改善免疫功能的作用。

自從宋代錢乙將張仲景“金匱腎氣丸”去肉桂、附子，改為六味地黃丸之后，衍生出許多以“地黃丸”命名的成藥，如麥味、杞菊、知柏、明目、歸芍、參麥、滋陰地黃丸等。藥理研究證實(shí)，六味地黃丸有以下功用：一是有抗疲勞、抗低溫、耐缺氧及促腎上腺皮質(zhì)激素樣作用；二是能改善神經(jīng)系統(tǒng)、性腺功能障礙；三是有降血脂、抗動(dòng)脈硬化、減少心肌膠原沉著、減輕主動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉著；四是提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血鈣、磷含量，抗佝僂??；五是顯著降壓、鎮(zhèn)靜、利尿，改善腎功能；六是促進(jìn)肝糖元合成，有利于加強(qiáng)肝臟解毒功能；七是顯著降血糖，使紅細(xì)胞糖代謝恢復(fù)正常；八是誘生干擾素，提高免疫功能；九是具有雙向調(diào)節(jié)功能；十是調(diào)動(dòng)人體抗癌能力，扶正祛邪有助于防治癌癥。（洪文旭）