白術(shù)附子湯

《金匱要略》卷上：白術(shù)附子湯處方

白術(shù)6克 附子10克（炮，去皮）甘草3克（炙）生姜4.5克（切）大棗6枚

功能主治

祛風(fēng)除濕。風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀，大便堅(jiān)，小便自利者。

用法用量

上五味，以水1.2升，煮取400毫升，去滓，分三次溫服。一服覺身痹半日許，再服、三服都盡。其人如冒狀，勿怪。

摘錄《金匱要略》卷上《外臺秘要》卷十五引《近效方》：白術(shù)附子湯處方

白術(shù)9克 附子10克（炮）甘草6克（炙）桂心12克

功能主治

補(bǔ)脾胃，益精氣。風(fēng)虛頭重，目眩，不知食味，風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，身體微腫者。

用法用量

上四味，切，以水600毫升，煮取300毫升，分為三服，一日三次。初服得微汗即解。

注意

服藥期間，忌食海藻、菘菜、豬肉、生蔥、桃，李、雀肉等。

摘錄《外臺秘要》卷十五引《近效方》《永類鈐方》卷十三引《濟(jì)生》：白術(shù)附子湯處方

白術(shù)2兩，附子（炮）、茯苓（去皮）各等分。

功能主治

腸胃虛濕，腸鳴泄瀉，或多自汗。

用法用量

方中附子、茯苓用量，《普濟(jì)方》引作“各一兩”。

摘錄《永類鈐方》卷十三引《濟(jì)生》《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷五：白術(shù)附子湯處方

白術(shù)2兩，附子（炮，去皮臍）2兩，蒼術(shù)2兩，陳皮2兩，厚樸（姜制）2兩，半夏（湯洗7次）2兩，茯苓2兩，澤瀉2兩，豬苓（去皮）半兩，肉桂4錢。

制法

上銼，如麻豆大。

功能主治

寒中。陰盛生內(nèi)寒，厥氣上逆，寒氣積于胸中，作中滿腹脹，作涎，作清涕，或多溺，足下痛不能任身履地，骨乏無力，喜睡，兩丸多冷，時作隱隱而痛，或妄見鬼狀，夢亡人，腰、背、胛、眼、腰、脊皆痛，而不渴不瀉，脈盛大以澀。

用法用量

每服半兩，水3盞，加生姜3片，煎至半盞，去滓，食前溫服。

摘錄《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷五漢·《金匱要略》：白術(shù)附子湯出處

白術(shù)附子湯，出自漢·《金匱要略》。本方又名“桂枝附子去桂加白術(shù)湯”。

組成

附子(9克)、白術(shù)(12克)、生姜(9克)、炙甘草(6克)、大棗(12枚)。

用法

水煎服。

功效

散寒化濕，祛風(fēng)通絡(luò)。

主治

風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，大便硬，小便自利，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦細(xì)或細(xì)澀。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以及老年性功能性便秘、慢性心功能不全等病癥。

1.老年性功能性便秘：將84例陽虛型老年性功能性便秘病患者隨機(jī)分為兩組：治療組(42例)，服用白術(shù)附子湯，并隔日在雙側(cè)大腸俞或足三里穴行1次黃芪注射液穴位注射治療；對照組(42例)口服果導(dǎo)片每次0.1克，每日2次，療程均為4周，治療后隨訪12個月，對兩組總有效率，短、長期療效等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過4周的治療，治療組總有效率為92.9%，對照組總有效率為83.3%。(《中國醫(yī)藥科學(xué)》2013年第10期)

2.慢性心功能不全：選取60例慢性心功能不全陽虛水泛證患者，隨機(jī)分為治療組和對照組各30例，對照組予常規(guī)西藥治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用白術(shù)附子湯治療；1周為1個療程，治療3個療程。結(jié)果：對照組有效率為73.3%，治療組有效率93.3%。(《云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2014年第4期)

方解

本方主要用于治療風(fēng)濕痹證二方用辛溫散寒的附子、生姜，配以化濕祛風(fēng)的白術(shù)。臨床應(yīng)用以身體疼煩、不能自轉(zhuǎn)側(cè)、不嘔不渴為辨證要點(diǎn)。

方歌

白術(shù)附子湯除痹，生姜大棗甘草炙，風(fēng)寒濕痹重在濕，助陽除濕微汗知。

摘錄漢·《金匱要略》