辨證治療嗜睡癥

嗜睡癥是一種神經功能性疾病，患者不分晝夜，時時欲睡，喚之能醒，醒后復睡。中醫(yī)認為，其病機主要是陰盛陽虛，脾虛濕勝或氣血不足。臨床分型辨證治療，效果良好。

濕濁內盛：多見于體質肥胖之人，癥見胸悶納少，身重嗜睡，舌淡，苔白膩，脈濡緩。治宜燥濕健脾，方用平胃散加味：蒼術12克，陳皮、厚樸、藿香、佩蘭、半夏、石菖蒲各10克，薏苡仁15克，炙甘草6克，水煎服。成藥可選香砂平胃丸。

氣血兩虛：多見于體質瘦弱或病、產后之人。癥見食少困倦多寐，面色無華，氣短無力，舌淡，苔白，脈細弱。治宜補氣養(yǎng)血，方用十全大補湯化裁：黃芪15克，黨參、白術、當歸、白芍、茯苓各12克，川芎、陳皮、半夏、益智仁、炙甘草各10克，焦神曲、焦麥芽各15克，水煎服。成藥可選十全大補丸，或根據氣血虛偏重選用六君子丸、當歸補血丸等。

陽氣不振：多見于老年或久病之人。癥見神疲倦怠，食少懶言，畏寒肢冷，時時欲睡，舌淡或胖，苔白，脈弱。治宜溫振陽氣，方用附子理中湯加味：桂枝、淫羊藿、沙苑子、山萸肉各10克，黨參15克，白術、枸杞子各12克，熟附子、干姜、炙甘草各6克，水煎服。成藥可選附子理中丸，偏腎陽虛者可選金匱腎氣丸、右歸丸等。（尚學瑞）