論四肢疼痛其病因涼熱各異之治法

從來(lái)人之腿疼者未必臂疼，臂疼者未必腿疼，至于腿臂一時(shí)并疼，其致疼之因，腿與臂大抵相同矣。而愚臨證四十余年，治愈腿臂一時(shí)并疼者不勝記。獨(dú)在奉曾治一媼，其腿臂一時(shí)并疼，而致腿疼臂疼之病因則各異，今詳錄其病案于下。

奉天佟姓媼，年五十七歲，于仲冬漸覺(jué)四肢作疼，延醫(yī)服藥三十余劑，浸至臥床不能轉(zhuǎn)側(cè)，晝夜疼痛不休。至正月初旬，求為診視，其脈左右皆浮而有力，舌上微有白苔，知其兼有外感之熱也。西藥阿斯匹林善發(fā)外感之汗，又善治肢體疼痛，俾用一瓦半，白糖水送下，以發(fā)其汗。翌日視之，自言汗后疼稍愈，能自轉(zhuǎn)側(cè)。而其脈仍然有力，遂投以連翹、花粉、當(dāng)歸、丹參、白芍、乳香、沒(méi)藥諸藥，兩臂疼愈強(qiáng)半，而腿疼則加劇。自言兩腿得熱則疼減，若服熱藥其疼當(dāng)愈。于斯又改用當(dāng)歸、牛膝、續(xù)斷、狗脊、骨碎補(bǔ)、沒(méi)藥、五加皮諸藥，服兩劑后腿疼見(jiàn)愈，而臂疼又加劇。是一人之身，腿畏涼、臂畏熱也。夫腿既畏涼，其疼也必因有凝結(jié)之涼；臂既畏熱，其疼也必因有凝結(jié)之熱?；I思再三，實(shí)難疏方。細(xì)診其脈，從前之熱象已無(wú)，其左關(guān)不任重按?；形蚱渖蠠嵯聸稣?，因肝木稍虛，或肝氣兼有郁滯，其肝中所寄之相火不能下達(dá)，所以兩腿畏涼；其火郁于上焦，因肝虛不能敷布，所以兩臂畏熱。向曾治友人劉××左臂常常發(fā)熱，其肝脈虛而且郁，投以補(bǔ)肝兼舒肝之劑而愈，以彼例此，知旋轉(zhuǎn)上熱下涼之機(jī)關(guān)，在調(diào)補(bǔ)其肝木而已。遂又為疏方用凈萸肉一兩，當(dāng)歸、白芍各五錢(qián)，乳香、沒(méi)藥、續(xù)斷各四錢(qián)，連翹、甘草各三錢(qián)，每日煎服一劑。又俾于每日用阿斯匹林一瓦分三次服下。數(shù)日全愈。方中重用萸肉者，因萸肉得木氣最全，酸斂之中大具條暢之性，是以善補(bǔ)肝又善舒肝?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其逐寒濕痹，四肢之作疼，亦必有痹而不通之處也。況又有當(dāng)歸、白芍、乳香、沒(méi)藥以為之佐使，故能奏效甚捷也。