霍亂脫證

【病人基本資料】

遼寧寇姓媼，年過六旬，得霍亂脫證。

【病因】

孟秋下旬染霍亂，經醫(yī)數人調治兩日，病勢垂危。

【證候】

其證從前吐瀉交作，至此吐瀉全無。奄奄一息，昏昏似睡，肢體甚涼，六脈全無。詢之猶略能言語，惟覺心中發(fā)熱難受。

【診斷】

此證雖身涼脈閉，而心中自覺發(fā)熱，仍當以熱論。其所以身涼脈閉者，因霍亂之毒菌竄入心臟，致心臟行血之機關將停，血脈不達于周身，所以內雖蘊熱而仍身涼脈閉也。此當用藥消其毒菌，清其內熱，并以助心房之跳動，雖危險仍可挽回。

【處方】

鏡面朱砂（錢半）粉甘草（一錢細面）冰片（三分）薄荷冰（二分）共研細末，分作三次服，病急者四十分鐘服一次，病緩者一點鐘服一次，開水送下。

【復診】

將藥末分三次服完，心熱與難受皆愈強半。而脈猶不出，身仍發(fā)涼，知其年過花甲，吐瀉兩日，未進飲食，其血衰憊已極，所以不能鼓脈外出以溫暖于周身。

【處方】

野臺參（一兩）生懷地黃（一兩）生懷山藥（一兩）凈萸肉（八錢）甘草（三錢蜜炙）煎湯兩大盅，分兩次溫服。

【方解】

方中之義，用臺參以回陽，生懷地黃以滋陰，萸肉以斂肝之脫（此證吐瀉之始，肝木助邪侮土、至吐瀉之極，而肝氣轉先脫），炙甘草以和中氣之漓。至于生山藥其味甘性溫，可助臺參回陽，其汁漿稠潤又可助地黃滋陰。且此證胃中毫無谷氣，又可惜之以培養(yǎng)脾胃，俾脾胃運化諸藥有力也。

【效果】

將藥兩次服完，脈出周身亦熱，惟自覺心中余火未清，知其陰分猶虧不能潛陽也。又用玄參、沙參、生山藥各六錢，煎湯服下，病遂全愈。