傷食泄瀉的治療

尚學(xué)瑞　河南省輝縣市中醫(yī)院

逢年過節(jié)，常會因貪吃而傷食，傷食會出現(xiàn)腹瀉，中醫(yī)稱之為傷食泄瀉。傷食泄瀉的一般癥狀是腹痛腸鳴，瀉下糞便臭穢，瀉后腹痛減輕，伴有脘腹脹滿，噯腐酸臭，食欲不振等，舌苔垢濁或厚膩，脈滑實(shí)。中醫(yī)認(rèn)為，飲食過量，停滯不化，或恣食肥甘，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或過食生冷不潔之物，均可損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失職，升降失調(diào)，清濁不分，從而發(fā)生泄瀉。傷食泄瀉的治療可選用以下方法。

單驗(yàn)方 對各種肉類傷食，可嚼食山楂片、山楂糕；對魚肉傷食，可選生姜10克，紫蘇10克，水煎濃汁服；雞蛋傷食，可選白醋1湯匙，加入米湯服，或豆豉10克煎汁頻服；面食所傷，可取生姜3片，加入適量米酒中，加熱服，或飲燉蘿卜汁；腹脹、厭食甚者，可取陳皮5克、生姜3片，加適量紅糖，沸水沖泡代茶飲；兒童傷食，可選山楂炭12克、青皮6克，煎湯，加紅糖適量服。若腹部脹痛甚，可配合外治法：取紫蘇60克，煎湯，用毛巾浸后擰干，熱敷并用手順時針推按腹部等。

中成藥 常用的有山楂丸，適用于傷食泄瀉較輕，伴食欲不振，脘腹脹悶者；保和丸，適用于食積停滯、泄瀉伴脘腹脹滿，噯腐酸臭，食欲不振者；木香檳榔丸，適用于傷食泄瀉較重，伴脘腹脹痛者；枳實(shí)導(dǎo)滯丸，適用于傷食泄瀉重，伴脘腹痞悶疼痛，小便黃少，舌苔黃膩，脈沉有力者。其他藥物還有健胃消食片、楂曲平胃合劑、消積丸、六味安消膠囊等。

病程長者可選中藥湯劑，基本方：焦山楂、神曲、茯苓各15克，萊菔子、半夏、陳皮、連翹各10克，雞內(nèi)金（研碎沖服）3克。傷肉食者，山楂用30克；傷面食者，加麥芽15克；腹脹疼甚者，加木香6克，青皮、枳實(shí)各10克。

需要說明的是，傷食泄瀉屬實(shí)證，不宜止瀉或單純止瀉。中醫(yī)治療的原則是消食導(dǎo)滯，運(yùn)脾祛濕，治療初期或許反而加重泄瀉，這正是中醫(yī)的“通因通用”之法。