癲癇針灸診療技術(shù)

癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致短暫性突發(fā)性大腦功能失常而引起的疾病。根據(jù)放電神經(jīng)元的部位及擴(kuò)散范圍不同，臨床上可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為及自主神經(jīng)等單獨(dú)或組合出現(xiàn)的功能障礙。出現(xiàn)突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、兩目上視、肢體抽搐等癥狀。這是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

中醫(yī)學(xué)稱本病也為癲癇，又稱癇證、癲疾，俗稱“羊癇風(fēng)”。

辨證分型

實(shí)證：多見(jiàn)癲癇初期，發(fā)作時(shí)猝然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，角弓反張，抽搐勁急，或有吼叫聲。發(fā)作后肢體酸痛疲乏，略加休息即可平復(fù)如常人。

1．痰火擾神：猝然仆倒，不省人事，四肢強(qiáng)痙拘攣，口中有聲，口吐白沫，煩躁不安，氣高息粗，痰鳴轆轆，口臭便干；舌質(zhì)紅或暗紅，苔黃膩，脈弦滑。

2．風(fēng)痰閉竅：發(fā)則猝然昏仆，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鳴；舌質(zhì)淡紅、苔白膩，脈滑。

3．瘀阻腦絡(luò)：發(fā)則猝然昏仆，抽搐，或單以口角、眼角、肢體抽搐，顏面口唇青紫；舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或澀。

虛證：多見(jiàn)癲癇后期，發(fā)作次數(shù)頻繁，抽搐強(qiáng)度減弱，蘇醒后精神萎靡，表情癡呆，智力減退。

1．血虛風(fēng)動(dòng)：或猝然仆倒，或面部烘熱，或兩目瞪視，或局限性抽搐，或四肢抽搐無(wú)力、手足蠕動(dòng)，二便自遺；舌質(zhì)淡，少苔，脈細(xì)弱。

2．心脾兩虛：久發(fā)不愈，猝然昏仆，或僅頭部下垂，四肢無(wú)力，伴面色蒼白，口吐白沫，四肢抽搐無(wú)力，口噤目閉，二便自遺；舌淡，苔白，脈弱。

3．肝腎陰虛：發(fā)則猝然昏仆，或失神發(fā)作，或語(yǔ)謇，四肢逆冷，手足蠕動(dòng)，健忘失眠，腰膝酸軟；舌質(zhì)紅絳，少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。

基本治療

[治則]鎮(zhèn)痙息風(fēng)、醒腦開(kāi)竅為主，間歇期根據(jù)不同證型，補(bǔ)益心腎，健脾化痰。

[處方]水溝、長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾、筋縮、豐隆、陽(yáng)陵泉。

[加減]痰火擾神加行間、合谷；風(fēng)痰閉竅加本神、風(fēng)池、太沖；瘀阻腦絡(luò)加百會(huì)、太陽(yáng)、膈俞；血虛風(fēng)動(dòng)加血海、三陰交；心脾兩虛加心俞、脾俞；肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪；病在夜間發(fā)作加照海，白晝發(fā)作加申脈；眩暈加合谷、百會(huì)。

[操作]水溝向鼻中隔深刺、強(qiáng)刺；長(zhǎng)強(qiáng)可點(diǎn)刺出血；針刺鳩尾應(yīng)掌握正確的針刺方向、角度和深度，以防傷及肝、脾等腹腔臟器；其他腧穴常規(guī)針刺。每天或隔天治療一次，若一日數(shù)發(fā)者可一日針數(shù)次，控制發(fā)作后逐漸減少至每周1～2次，連續(xù)治療3～6個(gè)月。

其他療法

1.灸法

[取穴]大椎、腎俞、足三里、豐隆、間使、腰奇。

[操作]每次選用1～2穴，采用化膿灸法，隔30天灸治一次，4次為一療程。

2．電針

[取穴]神庭～內(nèi)關(guān)，太陽(yáng)～足三里；風(fēng)池～仆參。

[操作]3組穴位可交替使用。選用密波，通電20～30分鐘，適用于間歇期。

3．耳針

[取穴]心、肝、腎、脾、胃、神門、枕、腦干、皮質(zhì)下。

[操作]每次選用2～3穴，毫針用強(qiáng)刺激，間歇行針，留針20～30分鐘，每天或隔天治療一次。也可用埋針埋丸法。

4．埋線

[取穴]大椎、腰奇、鳩尾、神門、足三里、長(zhǎng)強(qiáng)。

[操作]每次選用1～2穴，在無(wú)菌操作下，局麻后埋入醫(yī)用羊腸線，隔20天治療一次。

5．頭針

[取穴]頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線。

[操作]按頭針操作法強(qiáng)刺激，留針30～60分鐘，間歇行針或加用電針。

注意事項(xiàng)

1．針灸治療癲癇有一定的療效，但應(yīng)做腦電圖等檢查以明確診斷。有條件者應(yīng)做CT、磁共振檢查，應(yīng)與中風(fēng)、厥證、癔病等相鑒別。對(duì)繼發(fā)性癲病，更應(yīng)重視原發(fā)病的診斷、治療。

2.對(duì)癲癇間歇期也應(yīng)堅(jiān)持辨證治療，以治其本。

3.對(duì)癲癇持續(xù)發(fā)作伴有高熱、昏迷等危重病例必須采取綜合療法。

4.應(yīng)避免精神刺激，過(guò)度勞累，注意飲食起居，以防復(fù)發(fā)。（摘自《農(nóng)村實(shí)用針灸技術(shù)》）