鹿茸益胃散治療消化性潰瘍

何錢 貴州省江口縣人民醫(yī)院

方藥組成：炙黃芪20克，茯苓20克，木香15克，檳榔15克，干姜9克，焦白術(shù)20克，當(dāng)歸25克，砂仁18克，石斛20克，黃連9克，炙甘草9克，黨參20克，炒杜仲15克，蘇梗15克，青蒿15克，鹿茸9克，山藥25克，草果15克，姜黃15克，藿梗15克。上藥為散劑，每服9克，每日3次，溫開水送服。

此方為已故貴州名醫(yī)石玉書先生所撰，為治療慢性虛寒型胃、十二指腸潰瘍之專用方。此類消化性潰瘍多有明確診斷，病程較長，其體質(zhì)多虛弱，病人消瘦，胃脘近心窩處隱痛或痛甚，疼痛或引脅背或胸中，多食則加重，饑餓亦加重，夜間疼痛尤甚，泛酸噯氣，或吐涎沫，喜溫喜按，面色多晦滯或泛青，舌淡或紫，脈沉緊細(xì)弦或澀。胃、十二指腸初起者多有寒實，若病久不愈，脾胃氣血漸虛而寒氣漸化郁熱，石氏認(rèn)為寒熱虛實錯雜本是其臨床辨證之特點，而基本問題則系脾胃氣血之虛寒，且肝胃氣機(jī)已明顯阻遏，脈絡(luò)亦常見瘀滯，主要治則當(dāng)為補(bǔ)中氣而益精血，行氣消導(dǎo)，兼顧營分與郁達(dá)之熱。

本方初看似乎繁雜，而合之為散劑，則寒溫相適，升降并調(diào)，虛實并理，因直接作用于胃腸，較之湯劑更切實用。

方中炙黃芪、炙甘草、山藥、焦白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸補(bǔ)氣升陽，溫中止痛，和血而托毒生肌，利于全身之氣血，亦利于局部之潰瘍。木香、蘇梗、藿梗、草果、檳榔、干姜、姜黃、砂仁，行消胃腸中積年之冷寒滯氣與食積并膈上久蓄之寒痰，可止胃脘之疼痛。石斛甘平而潤，于大隊益氣健胃溫中藥中，可厚腸胃，通血脈而保陰津，此藥在此方中甚為重要，不可或缺。黃連、青蒿清胃腸中濕郁之熱。炒杜仲補(bǔ)腎氣而利脾胃。本方主要在鹿茸，查古今諸多胃病方劑，皆無此藥?？悸谷赘氏潭鴾?，生精補(bǔ)髓，養(yǎng)血益陽氣，治諸多虛損。凡瘡瘍久潰不斂，瘡腫內(nèi)陷不起，鹿茸有內(nèi)托升陷之功能，其功力非草木類藥可比。胃及十二指腸之病變，本因脾胃不足以致濕熱蘊結(jié)而漸成，雖非細(xì)菌感染所致外科癰疽，亦可視其為一類，其所以久潰不斂，乃因氣虛血少，腎精虧乏，故肌肉難長，實同陰疽病理，鹿茸之用于此，正是基于此種考慮。

運用本方當(dāng)注意以久病虛寒為適用者，胃、十二指腸潰瘍者亦有偏熱者，其胃脘輕痛，咽干口苦，舌紅苔黃，自不宜本方。有消化道出血傾向者，可加三七、白及于方中。若慢性胃炎屬虛寒氣滯血瘀者，本方亦有較好療效。