患者胃有燒灼感，平時(shí)還怕冷

這個(gè)患者是男性， 50多歲，他來以后啊，就說醫(yī)生，我這個(gè)胃啊非常難受，從他表情上也看得出是比較痛苦的，首先是他面色紅，那么問診他呢？也就是說胃疼，胃脹，就感覺胃里像有火一樣，火燒火燎的，甚至胸部后啊也有這個(gè)燒灼感，看他的舌象啊，也能看出來口舌有瘡，舌苔黃膩，大便還比較干。那么根據(jù)他的描述來看呢，那雖然它胃有火燒火燎，但他肚子還比較涼，特別怕涼啊，手腳有時(shí)候也是涼的，去很多醫(yī)院效果不是很明顯，那么今天就找到我來看一看，這樣的患者，我在臨床上判斷呢，也是一個(gè)比較新的癥型啊，我們叫胃熱脾寒癥，也可以叫做胃熱脾虛，這個(gè)在臨床上也比較多，中老年人為主，這個(gè)患者就是有胃熱的癥狀，比方說口干口苦口臭吧。那么這樣的患者還有一個(gè)呢就食欲還不錯(cuò)，能吃，然后還有一個(gè)呢就是喜歡喝涼的食物，這是他的胃熱的表現(xiàn)。那么另一方面呢，他有脾虛，怕涼，吃點(diǎn)涼的東西又容易犯病。那么這個(gè)患者有脾虛的同時(shí)呢，他就體內(nèi)濕氣就偏重，患者就會(huì)渾身無力啊啊，身體特別重拙。絕大多數(shù)呢就是大便都是不成型的。一般我跟患者說的這個(gè)胃熱呀，可能患者感覺我胃口還行啊，我吃飯有食欲啊，但是為什么吃進(jìn)去以后我才感覺不舒服呢？這個(gè)在我們臨床用藥的時(shí)候，主要要清胃熱，又要這個(gè)補(bǔ)脾氣，那么補(bǔ)脾氣呢？補(bǔ)脾肺之氣這樣的藥物比較常見的不外乎這些參芪術(shù)這一類的，那么清胃熱就分兩種，這個(gè)胃熱呀，嚴(yán)重一點(diǎn)說也可以叫做胃火，那么這個(gè)胃火呀，分兩類，那么一個(gè)是胃實(shí)火，就會(huì)用黃連呢，梔子這一類的啊，清火，清實(shí)火的藥。那么還有一類型也特別多見的，就是這個(gè)胃火呀，它屬于虛火，也就是胃陰虧虛，由于脾氣不足，胃陰虧虛也可以叫氣陰兩虛了。那么就剛才我說的胃熱脾虛啊，從中醫(yī)辯證到用藥這個(gè)地步呢，就叫氣陰兩虛了。那么這個(gè)胃陰虛有火，雖然有火，但是陰虛的用藥的時(shí)候呢，就會(huì)經(jīng)常用生地，那么氣陰兩虛的時(shí)候呢，還有需要化瘀的，那么就是生地啊，莪術(shù)香附這一類藥。

那么這個(gè)胃熱脾虛型在治療的時(shí)候啊，由于胃熱和脾虛這兩個(gè)氣血運(yùn)行啊不那么順暢了，氣血運(yùn)行不順暢表現(xiàn)在脾胃的升降功能異常了，胃氣不降，脾氣不升，那么在這里邊呢，往往跟肝的關(guān)系特別密切，中醫(yī)說肝主疏泄，主動(dòng)，那么肝對(duì)這個(gè)脾胃的升降調(diào)節(jié)作用是巨大的，那么這樣的病人一般都有肝氣不舒，或者是肝陰不足，所以說在治療這個(gè)胃熱脾虛型的時(shí)候，往往會(huì)考慮到這個(gè)肝氣疏瀉功能是否正常，所以說往往會(huì)用一點(diǎn)疏肝的藥物。那么這里邊我就跟大家強(qiáng)調(diào)一下，就是這個(gè)胃熱脾虛型肝氣不舒，那么這個(gè)用藥啊，雖然我簡(jiǎn)單說了一下，但是有一點(diǎn)就是大家可能要注意平常日怎么養(yǎng)我們的胃。說到肝氣的時(shí)候，大家就要知道要心情舒暢，不要生氣啊。有的人雖然不生氣，但是心情總是高興不起來，這也是肝氣郁結(jié)的一種表現(xiàn)，也一定會(huì)影響到脾胃的功能。再一個(gè)呢就是少喝酒，少吃過熱的食物。同時(shí)這個(gè)熬夜呀，對(duì)這個(gè)氣血的損傷比較大，它往往會(huì)影響到我們脾胃的功能，不但耗傷氣血，會(huì)抑制我們脾胃的功能，進(jìn)而進(jìn)一步加重這個(gè)氣血的生成。