膽道蛔蟲癥需要與上腹部其他急腹癥相鑒別

膽道蛔蟲是一種常見的急腹癥，以30歲以下的青少年較多。膽道蛔蟲需要與上腹部其他急腹癥進(jìn)行鑒別，如胃痙攣、急性胃炎、胰腺炎、膽石癥、膽道蛔蟲和膽石癥并存，有時很難識別。因此，當(dāng)診斷不明確時，西醫(yī)鎮(zhèn)痛解痙，掩蓋癥狀，延誤診斷；中藥因煎藥費時，嘔吐嚴(yán)重，難以服藥。診斷明確時，如果采用中醫(yī)外治療，不僅簡單易行，而且緩急止痛效果更好。介紹如下：

敷法藥用大黃，芒硝75克，冰片25克。將上藥研制成細(xì)末，用醋混合，外敷右上腹痛?；蛘哂蒙綏d子、生大黃、芒硝、乳香、冰片、鮮芙蓉葉等研末，外敷痛處，也有效果。

熱熨法為雄黃50克，雞蛋2個。將雄黃切碎，與雞蛋混合，用豬油煎成薄餅，用布包好，敷在疼痛區(qū)，加熱水袋。

針灸療法體針：首選劍突下壓痛點（阿是穴），垂直注射4~5英寸，刺激性強，無針，無插頭。次選中灣梁門、九尾、足三里、香四白等。有條件的地方可以使用電針。耳針：選擇耳穴交感、神門、肝、膽敏感點，腹瀉注射約30分鐘。

穴位注射取足三里，太沖，9~11夾脊穴。將阿托品注射液0.5~1mg與安痛定注射液2ml混合。首先注射一側(cè)足三里，刺激性強，快速推入半量藥液，然后將余液注入對側(cè)太沖穴。如果療效不好，可以在9~11夾脊穴(右)用穩(wěn)定注射液按壓，找到壓痛點注入穴位，最好感覺到肝膽區(qū)。注射后可立即緩解，晚者15分鐘內(nèi)可見效。

拔火罐最好用罐頭瓶，在劍突下壓痛處置火罐，可保留2~6小時。玻璃罐裝瓶體積大，直徑大，透明，觀察使用方便。使用時，用廢紙點火，在瓶中稍微燃燒，即緊貼上腹部疼痛部位，吸力越大越好。但為了避免燒傷，只要疼痛不發(fā)作，晚上就可以留一晚。

捏脊療法患者俯臥，用雙手從患者背部自上而下按摩，引起皮膚發(fā)熱，即用雙手從骶部向頸部提升棘突兩側(cè)皮膚，提升三次，然后按摩兩側(cè)腰部。效果好，腹痛停止。

指壓療法使患者向右傾斜俯臥位，第10胸椎棘突旁1.5英寸（膽俞穴），第11胸椎棘突旁1.5英寸（脾俞穴）和阿是穴（背部壓痛最明顯）。技術(shù)：醫(yī)生用拇指或食指腹部靠近穴位，緩慢向下壓力，持續(xù)約30秒，壓力重刺激（直至患者無法忍受），然后放松，交替按壓上述穴位，導(dǎo)致局部組織溫度升高，感覺溫暖酸麻木。

相應(yīng)點壓迫患者取坐位或左側(cè)臥位，用右手掌根或肘關(guān)節(jié)鷹嘴按壓右肋角。力量由輕而重。疼痛減輕或消失后，繼續(xù)壓迫10分鐘，可加強止痛時間。這種方法可以解釋家庭手術(shù)。

按摩療法具有止痛、促進(jìn)排蟲的作用。右手拇指靠近右肋骨，沿肋骨邊緣推至劍突下，然后沿腹部白線左右，連續(xù)按摩7~8次。適合兒童，因為兒童腹肌柔軟，效果更好。