中醫(yī)古籍
  • 少腹逐瘀湯

    《醫(yī)林改錯(cuò)》卷下:少腹逐瘀湯處方

    小茴香(炒)7粒 干姜(炒)0.6克 延胡索3克 沒藥(研)6克 當(dāng)歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黃9克 五靈脂(炒)6克

    功能主治

    活血祛瘀,溫經(jīng)止痛。治少腹積塊,疼痛或不痛,或痛而無積塊,或少腹脹滿,或經(jīng)期腰酸、小腹脹,或月經(jīng)一月見三五次,接連不斷,斷而又來,其色或紫或黑,或有血塊,或崩或漏,兼少腹疼痛,或粉紅兼白帶者。

    用法用量

    水煎服。

    備注

    本方所治證屬小腹寒滯瘀積,或婦女沖任虛寒,瘀凝內(nèi)阻,血不歸經(jīng)所致。方中當(dāng)歸、川芎,赤芍活血散瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);小茴、干姜、官桂散寒通陽,溫暖沖任;蒲黃、五靈脂、延胡索、沒藥活血祛瘀,散結(jié)定痛。諸藥相配,共成化瘀散結(jié)、溫陽散寒、調(diào)經(jīng)止痛之功。

    摘錄《醫(yī)林改錯(cuò)》卷下清·《醫(yī)林改錯(cuò)》:少腹逐瘀湯組成

    小茴香七粒,干姜二分(0.6克),延胡索、官桂、沒藥、川芎各一錢(各3克),炒赤芍、五靈脂各二錢(各6克),蒲黃、當(dāng)歸各三錢(各9克)。

    用法

    水煎服,每日2次。

    功效

    溫經(jīng)祛瘀,消積止痛。

    主治

    少腹瘀血積塊疼痛,或有積塊不疼痛,或疼痛而無積塊,或少腹脹滿,或經(jīng)期腰酸少腹脹,或月經(jīng)不調(diào),其色紫黑,或有瘀塊,或崩漏兼白帶,少腹疼痛等。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療慢性盆腔炎、原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞性不孕癥、子宮肌瘤等病癥。

    1.慢性盆腔炎:少腹逐瘀湯加減治療126例慢性盆腔炎,10日為1個(gè)療程,經(jīng)過2~3個(gè)療程的治療,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治愈105例,顯效18例,好轉(zhuǎn)17例,無效10例,治愈率70%,總有效率93.3%。(《中外醫(yī)療》2010年第2期)

    2.原發(fā)性痛經(jīng):本方治療組原發(fā)性痛經(jīng)治療組66例,對照組33例口服吲哚美辛腸溶片等,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治療組總有效率96.97%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2008年第7期)

    3.子宮內(nèi)膜異位癥:以少腹逐瘀湯為主治療子宮內(nèi)膜異位癥患者56例,3個(gè)月為1個(gè)療程,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:痊愈10例,顯效23例,有效12例,無效11例,總有效率80.4%。(《陜西中醫(yī)》2006年第6期)

    4.輸卵管阻塞性不孕癥:76例輸卵管阻塞性不孕癥患者在進(jìn)行輸卵管通液術(shù)的同時(shí)給予本方治療,1個(gè)月為1個(gè)療程,治療1~6個(gè)月,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治愈50例,治愈率為65.8%,總有效率達(dá)92.1%。(《陜西中醫(yī)》2008年第7期)

    5.子宮肌瘤:以本方直腸灌注治療子宮腺肌癥患者32例,3個(gè)月為1個(gè)療程,治療1~3個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:痊愈10例,占31.25%,好轉(zhuǎn)18例,占56.25%,無效4例,占12.5%,總有效率為87.5%。(《中醫(yī)雜志》2003年第1期)

    方解

    少腹逐瘀湯取《金匱要略》溫經(jīng)湯之意,合失笑散化裁而成。方用小茴香、干姜、官桂溫經(jīng)散寒、通達(dá)下焦;延胡索、沒藥利氣散瘀,消腫止痛;失笑散(蒲黃、靈脂)活血通瘀,散結(jié)止痛,其中蒲黃生用,重在活血祛瘀,靈脂用炒,重在止痛而不損胃氣;當(dāng)歸、川芎乃陰中之陽藥,血中之氣藥,配合赤芍用于活血行氣,散滯調(diào)經(jīng)。全方氣血兼顧,溫通兼行。歷經(jīng)數(shù)代醫(yī)家驗(yàn)用,具有活血祛瘀、溫經(jīng)止痛的作用,被譽(yù)為“調(diào)經(jīng)種子第一方”。

    本方臨床應(yīng)用廣泛,還可以治療先兆流產(chǎn)、崩漏、帶下、腸粘連、腸套疊、卵巢囊腫、老年前列腺增生等。

    現(xiàn)代研究

    少腹逐瘀湯能調(diào)節(jié)腸蠕動,促進(jìn)腸道氣體排出;有較明顯的鎮(zhèn)靜、解痙、止痛功效,尤能抑制紅細(xì)胞和血小板聚集功能,溶解血栓,降低血液粘稠度,改善血液循環(huán)及血液的理化性質(zhì),增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能,促進(jìn)炎性病灶的消退及增生性病變的軟化和吸收。

    方歌

    少腹逐瘀小薔香,芎歸桂花與干姜,延胡靈脂蒲黃沒,祛寒化瘀效力強(qiáng)。

    摘錄清·《醫(yī)林改錯(cuò)》
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