《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》 (三)肝臟對膽紅素的排泄作用

膽紅素在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)經(jīng)結(jié)合轉(zhuǎn)化后，在細(xì)胞漿內(nèi)經(jīng)過高爾基復(fù)合體、溶酶體等作用，運(yùn)輸并排入毛細(xì)膽管隨膽汁排出。毛細(xì)膽管內(nèi)結(jié)合膽紅素的濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞內(nèi)濃度，故膽紅素由肝內(nèi)排出是一個逆濃度梯度的耗能過程，也是肝臟處理膽紅素的一個溥弱環(huán)節(jié)，容易受損。排泄過程如發(fā)生障礙，則結(jié)合膽紅素可返流入血，使血中結(jié)合膽紅素水平增高。

糖皮質(zhì)激素不僅能誘導(dǎo)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成，促進(jìn)膽紅素與萄萄糖醛酸結(jié)合，而且對結(jié)合膽紅素的排出也有促進(jìn)作用。因此，可用此類激素治療高膽紅素血癥。

肝臟對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化和排出可見圖11－12。

圖11－12　肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素代謝示意圖