斑蝥的副作用-斑蝥中毒解救

(Mylabris)

【別名】斑貓、龍尾、斑蠔、老虎斑毛、小豆蟲、龍苗、花殼蟲等。

【功效】破血消癮，攻毒蝕瘡，引赤發(fā)泡。

【不良反應(yīng)機(jī)制】斑蝥有大毒，主要成分為斑蝥素，其毒性劇烈，是一種發(fā)泡劑。毒素可從皮膚、胃腸道粘膜吸收，有強(qiáng)烈的局部刺激作用，內(nèi)服可引起消化道炎癥及粘膜壞死，經(jīng)腎臟排出時(shí)可引起腎小球變性、腎小管出血，嚴(yán)重者可致急性腎衰竭，也可直接損傷心肌。還可使肝臟脂肪樣變性。當(dāng)毒素波及到神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可直接導(dǎo)致神經(jīng)組織變性或髓鞘消失，從而引起神經(jīng)癥狀。

【不良反應(yīng)】

(1)斑蝥接觸皮膚后引起局部疼痛、發(fā)熱潮紅，繼而形成水皰和潰瘍。誤入眼中，則引起流淚、眼瞼浮腫、結(jié)膜炎、虹膜炎，甚至角膜潰瘍。

(2)口服中毒后，可出現(xiàn)口腔、咽喉燒灼感，口麻，口腔粘膜水皰及潰瘍，食管粘膜剝脫、惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉、便血、頭痛、頭暈，毒物由腎臟排出時(shí)刺激 泌尿系統(tǒng)引起尿頻、尿痛、尿急、尿道損傷及血尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿閉甚至腎衰竭。當(dāng)毒素進(jìn)入血液循環(huán)后，可使血壓增高、心律失常，周圍循環(huán)衰竭，外周紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白增多，瞳孔散大，四肢麻木，張力降低或抽搐，皮膚痛覺、觸覺降低，嚴(yán)重時(shí)可有高熱、寒戰(zhàn)、脈速、譫妄、驚厥，可因昏迷、虛脫、心臟和呼吸被抑制而死亡。

【治療與解救】

(1)局部皮膚受損后應(yīng)盡快用大量溫開水或溫生理鹽水沖洗，之后再用3％碳酸氫鈉液徹底洗滌。局部水皰可涂甲紫。眼部受損后，迅速用生理鹽水或清水沖洗，如有必要，可在結(jié)膜下注射5％磺胺嘧啶鈉和抗生素，用氯霉素眼液點(diǎn)眼，疼痛時(shí)可滴人0．5％地卜因眼液。

(2)口服中毒后，立即用藥用炭洗胃，內(nèi)服硫酸鈉溶液導(dǎo)瀉，再服牛奶、蛋清等，保護(hù)胃粘膜。靜脈輸液，酌情補(bǔ)充B族維生素，并適當(dāng)給予輔酶A、ATlP、肌苷、地巴唑等，減少對(duì)心臟的損害。

(3)對(duì)癥治療：

1)如有嚴(yán)重酸中毒時(shí)，可給予乳酸鈉或碳酸氫鈉注射液。

2)如高熱、驚厥時(shí)，給予退熱藥，肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉，也可給安定等。

3)如出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí)，可補(bǔ)液，糾正酸堿平衡，給多巴胺、速尿等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和K。

(4)中藥治療：

1)石蒜30g，加水1000ml，煎至500ml，每次服100ml，每4小時(shí)服1次。

2)黑豆O．5kg，煎汁冷服。

3)甘草30g，蔥白30g，水煎服。

4)甘草30g，大青葉15g，水煎服。

5)板藍(lán)根30g，黃連3g，甘草9g，水煎，分2次服。

6)生綠豆30g，生甘草9g，生黃連3g，水煎服。

7)黃連4．5g，黑豆30g，蔥白4段，茶葉9g，制大黃9g，生甘草9g，滑石30g，琥珀粉3g(分次吞服)，加水煎煮2次，合在一起，分2次服，連服4～6劑。