《傷寒貫珠集》 濕病五條

太陽(yáng)?。P(guān)節(jié)疼痛而煩．脈沉而細(xì)者．此名濕痹．其候小便不利．大便反快．但當(dāng)利其小便．

濕為六淫之一．故其感人．亦如風(fēng)寒之先在太陽(yáng)．但風(fēng)寒傷于肌腠．而濕則流入關(guān)節(jié)．風(fēng)脈?。}緊．而濕脈則沉而細(xì)．濕性濡滯而氣重著．故名濕痹．痹者．閉也．然中風(fēng)者．必先有內(nèi)風(fēng)．而后召外風(fēng)．中濕者．亦必先有內(nèi)濕．而后感外濕．由其人平日土德不及．而濕動(dòng)于中．由是氣化不速．而濕侵于外．外內(nèi)合邪．為關(guān)節(jié)疼痛．為小便不利．大便反快．治之者．必先逐內(nèi)濕．而后可以除外濕．故當(dāng)利其小便．東垣亦云．治濕不利小便．非其治也．

濕家之為病．一身盡疼．發(fā)熱．身色如熏黃．

濕外盛者．其陽(yáng)必內(nèi)郁．濕外盛為身疼．陽(yáng)內(nèi)郁則發(fā)熱．熱與濕合．交蒸互郁．則身色如熏黃．熏黃者．如煙之熏．色黃而晦．濕氣沉滯故也．若熱黃則黃而明．所謂身黃如橘子色也．

濕家．其人但頭汗出．背強(qiáng)．欲得被覆向火．若下之早則噦．或胸滿．小便不利．舌上如苔者．以丹田有熱．胸上有寒．渴欲得水．而不能飲．則口燥煩也．

寒濕居表．陽(yáng)氣不得外通．而但上越．為頭汗出．為背強(qiáng)．欲得被覆向火．是宜用溫藥以通陽(yáng)．不可與攻法以逐濕．乃反下之．則陽(yáng)更被抑而噦乃作矣．或上焦之陽(yáng)不布．而胸中滿．或下焦之陽(yáng)不化．而小便不利．隨其所傷之處而為病也．舌上如苔者．本非胃熱．而舌上津液．燥聚如苔之狀．實(shí)非苔也．蓋下后陽(yáng)氣反陷于下．而寒濕仍聚于上．于是丹田有熱．而渴欲得水．胸上有寒．

而復(fù)不能飲．則口舌燥煩．而津液乃聚耳．

濕家下之．額上汗出．微喘．小便利者．死．若下利不止者．亦死．

濕病在表者宜汗．在里者宜利小便．茍非濕熱蘊(yùn)積成實(shí)未可遽用下法．額汗出微喘．陽(yáng)已離而上行．

小便利．下利不止．陰復(fù)決而下走．陰陽(yáng)離決．故死．一作小便不利者死．謂陽(yáng)上浮而陰不下濟(jì)也．亦通．濕家?。硖弁矗l(fā)熱．面黃而喘．頭痛．鼻塞而煩．其脈大．自能飲食．腹中和無(wú)?。≡陬^中寒濕．故鼻塞．內(nèi)藥鼻中則愈．

寒濕在上．則清陽(yáng)不布．身疼頭痛鼻塞者．濕上盛也．發(fā)熱面黃煩喘者．陽(yáng)被郁也．而脈大則非沉細(xì)之比．腹和無(wú)病則非小便不利大便反快之比．是其病不在腹中而在頭．療之者．宜但治其頭而無(wú)犯其腹．內(nèi)藥鼻中．如瓜蒂散之屬．使黃水出．則寒濕去而愈．不必服藥．以傷其中也．