《傷寒貫珠集》 不可發(fā)汗例十條

咽喉干燥者．不可發(fā)汗．

病寒之人．非汗不解．而亦有不可發(fā)汗者．不可不審．咽喉者．諸陰之所集．而干燥則陰不足矣．汗者．出于陽(yáng)而生于陰也．故咽喉干燥者．雖有邪氣．不可以溫藥發(fā)汗．若強(qiáng)發(fā)之．干燥益甚．為咳．

為咽痛．為吐膿血．無(wú)所不至矣．云不可發(fā)汗者．謂本當(dāng)汗而不可發(fā)之．非本不當(dāng)汗之證也．此所謂之變也．下文仿此．淋家不可發(fā)汗．發(fā)汗必便血．

巢氏云、淋者腎虛而膀胱熱也．更發(fā)其汗，損傷臟陰．增益腑熱．則必便血．如強(qiáng)發(fā)少陰汗而動(dòng)其血之例也．

瘡家雖身疼痛．不可發(fā)汗．汗出則痙．

身疼痛、表有邪也．瘡家膿血流溢．損傷陰氣．雖有表邪．不可發(fā)汗．汗之血虛生風(fēng)．必發(fā)痙也．

衄家不可發(fā)汗．汗出必額上陷．脈緊急．目直視．不能 ．不得眠．

額上陷．脈緊急者．額上兩旁之動(dòng)脈．陷伏不起．或緊急不柔也．靈樞云、兩跗之上．脈陷豎者．足陽(yáng)明．陷謂陷伏．豎即緊急．與此正相發(fā)明．目直視．不能 ．不得眠．皆亡陰之證也．

亡血家不可發(fā)汗．發(fā)汗則寒栗而振．

陰亡者．陽(yáng)不守．亡血復(fù)汗．寒栗而振者．陰氣先虛．而陽(yáng)氣后竭也．按瘡家衄家．并屬亡血．

而此條復(fù)出亡血家者．該吐下跌仆金刃產(chǎn)后等證為言也．

汗家重發(fā)汗．必恍惚心亂．小便已陰疼．與禹余糧丸．

五液在心為汗．心液亡者．心陽(yáng)無(wú)附．則恍惚心亂．心虛生熱．下流所合．則小便已陰疼．禹余糧丸方缺．常器之云、只禹余糧一味．火 服亦可．按禹余糧．體重可以去怯．甘寒可以除熱．又性澀．主下焦前后諸病也．

病患有寒．復(fù)發(fā)汗．胃中冷．必吐蛔．

有寒、里有寒也．里有寒者．雖有表邪．必先溫里而后攻表．如后四逆湯之法．乃不與溫里而反發(fā)汗．損傷陽(yáng)氣．胃中虛冷．必吐蛔也形作傷寒．其脈不弦緊而弱．弱者必渴．被火者必譫語(yǔ)．弱者發(fā)熱脈?。庵?dāng)汗出愈．

形作傷寒．其脈當(dāng)弦緊而反弱．為病實(shí)而正虛也．脈弱為陰不足．而邪氣乘之．生熱損陰．則必發(fā)渴．乃更以火劫汗．兩熱相合．胃中燥煩．汗必不出．而譫語(yǔ)立至矣．若發(fā)熱脈浮．則邪欲出表．陰氣雖虛．可解之．使從汗而愈．如下條桂枝二越婢一等法．若脈不?。畡t邪熱內(nèi)擾．將救陰之不暇．而可更取其汗耶．脈浮數(shù)者．法當(dāng)汗出而愈．若下之．身重心悸者．不可發(fā)汗．當(dāng)自汗出乃解．所以然者．尺中脈微．此里虛．須表里實(shí)．津液自和．便自汗出愈．

脈浮數(shù)者．其病在表．法當(dāng)汗出而愈．所謂脈浮數(shù)者可發(fā)汗．宜麻黃湯是也．若下之．邪入里而身重．氣內(nèi)虛而心悸者．表雖不解．不可以藥發(fā)汗．當(dāng)俟其汗自出而邪乃解．所以然者．尺中脈微．為里虛不足．若更發(fā)汗．則并虛其表．里無(wú)護(hù)衛(wèi)．而散亡隨之矣．故必候其表里氣復(fù)．津液通和．而后汗出而愈．豈可以藥強(qiáng)迫之哉．

脈浮緊者．法當(dāng)身疼痛．宜以汗解之．假令尺中遲者．不可發(fā)汗．何以知然．以營(yíng)氣不足．

血少故也．

脈浮緊者．寒邪在表．于法當(dāng)身疼痛．而其治宜發(fā)汗．假令尺中脈遲．知其營(yíng)虛而血不足．則雖身疼痛．而不可發(fā)汗．所以然者．汗出于陽(yáng)而生于陰．營(yíng)血不足而強(qiáng)發(fā)之．汗必不出．汗即出而筋惕肉 ．散亡隨之矣，可不慎哉．