《傷寒論辯證廣注》 附昔賢刺風(fēng)池風(fēng)府期門等穴瀉熱病法

資生經(jīng)云風(fēng)池治傷寒頭痛。又主煩滿汗不出又主溫病汗不出。目眩。苦頭疼。

琥按上主療云云。此必是太陽頭痛也。仲景云。太陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺兩風(fēng)池。又主溫病汗不出。愚以春氣多溫。此即是春時傷寒也。又主目?？囝^疼。此必是太少合病。以足太陽之脈。起目內(nèi)。少陽之脈。起目銳故也。

千金方云。江南諸師。秘仲景要方不傳。灸法。初得病。或先頭痛。身寒熱?；驖瓭Ｓ鼗鸹蜓硰娭?。面目如飲酒狀。此傷寒一二日。但烈火灸兩風(fēng)池。又肝俞百壯。

琥按上灸法。大誤之極。彼孫氏豈以澀。澀守火為真寒證邪。夫曰頭痛。面目如飲酒狀。其為熱病無疑矣。熱病用灸法。是以火濟火。此與仲景法。大相背謬而千金錄之。其害多矣。

類經(jīng)云風(fēng)府主傷風(fēng)頭痛。項急。不得回顧。目眩。反視。一云。主瀉胸中之熱。又云。陽明二日尋風(fēng)府。

琥按上主療云。傷風(fēng)頭痛。當(dāng)即是仲景云。太陽中風(fēng)證也。太陽者。經(jīng)名巨陽。巨陽者。諸陽之屬也。其脈連于風(fēng)府。故云。治項急等證。又云。主瀉胸中之熱。胸中者。胃之部分。故云陽明二日。尋風(fēng)府也。仲景但云太陽病。服桂枝湯后。反煩不解。刺風(fēng)池風(fēng)府。今則兼主陽明。以瀉胸中之熱。謂非發(fā)仲景未發(fā)之旨邪。

資生經(jīng)云。期門治婦人傷寒。過經(jīng)不解。當(dāng)針期門使經(jīng)不傳。

琥按仲景法。刺期門。但治婦人熱入血室。茲則兼治婦人傷寒。過經(jīng)不解。此為善用仲景之法者矣。

許學(xué)士治一婦人患傷寒。熱入血室。醫(yī)者不識。用補血調(diào)氣藥。治之?dāng)?shù)日。遂成血結(jié)胸。許公曰。小柴胡已遲。不可行也。無已。刺期門穴。予不能針請善針者針之。如言而愈。或問熱入血室。何為而成結(jié)胸也。許曰。邪氣傳入經(jīng)絡(luò)。

與正氣相搏。上下流行。遇經(jīng)水適來適斷。邪氣乘虛。入于血室。血為邪所迫。上入肝經(jīng)。肝受邪。則譫語而見鬼。復(fù)入膻中。則血結(jié)于胸矣。婦人平居血養(yǎng)肝。猶水養(yǎng)木。方未受孕。則下行之為月水。既孕則中蓄之以養(yǎng)胎。及已產(chǎn)。則上壅之以為乳。皆血也。今邪逐血并歸于肝經(jīng)。聚于膻中。結(jié)于乳下。故手觸之則痛。非藥可及。故當(dāng)刺期門也。

琥按上許氏云云。實發(fā)仲景未發(fā)之義。仲景論婦人熱入血室證。但云胸脅下滿。如結(jié)胸狀。此則直云。聚于膻中。

結(jié)于乳下。以手觸之則痛。遂成血結(jié)胸。學(xué)人試為思之。此與仲景用大小陷胸湯之結(jié)胸。其狀何別。余曾細(xì)審其證。仲景云。結(jié)胸者。乃邪熱乘虛而入于府。故以手按之。其痛在胃脘之中。許氏云血結(jié)胸。乃邪熱乘虛而入于經(jīng)脈。其痛止在兩乳之下。是以別也。且仲景言婦人中風(fēng)。熱入血室。第二條證云。其血必結(jié)。此是血尚未結(jié)也。法當(dāng)用小柴胡主之。

今者許氏所云即仲景言婦人中風(fēng)。熱入血室。第一條證。為血既結(jié)。故云小柴胡已遲。當(dāng)刺期門。此非深探仲景論中之理。其孰能知之。

資生經(jīng)云。大椎。主傷寒熱盛煩嘔類經(jīng)一云。能瀉胸中之熱。

琥按仲景云。刺大椎。治頭項強痛。眩冒。時如結(jié)胸。心下痞硬。此則云。熱盛煩嘔。又能瀉胸中之熱。大都是太陽邪熱未盡。欲傳陽明。故胸中熱作煩嘔。刺大椎者。謂能泄太陽之邪熱。使不傳陽明。病可自愈故也。

千金方云。諸煩熱時氣溫病。灸大椎百壯。刺三分瀉之。

（按先灸后刺。是引熱氣入經(jīng)絡(luò)矣。豈不大誤。）類經(jīng)云肺俞。肝俞。俱主瀉五臟之熱。

琥按經(jīng)云刺中肺。三日死。中肝。五日死。二穴寧勿刺之。若虛寒病。用灸法。則甚穩(wěn)。