《傷寒論注》 白頭翁湯證

熱利下重者，白頭翁湯主之。

暴注下迫屬于熱，熱利下重，乃濕熱之穢氣郁遏廣腸，故魄門重滯而難出也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶“小腸移熱于大腸為慮瘕。”即此是也。

下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。

下利屬胃寒者多，此欲飲水，其內(nèi)熱可知。

下利脈沉弦者，下重也，脈大者為未止，脈微弱數(shù)者為欲自止，雖發(fā)熱不死。

前條論證，此條言脈，互相發(fā)明。復(fù)出發(fā)熱二字，見熱利指內(nèi)熱，不是協(xié)熱。沉為在里，弦為少陽，此膽氣不升，火邪下陷，故下重也。脈大為陽明，兩陽相熏灼，大則病進，故為未止。微弱為虛，利后而數(shù)亦為虛，故欲自止。發(fā)熱者，熱自里達外，陰出之陽，故不死。

下利微熱而渴，脈弱者令自愈。

發(fā)熱而微，表當自解矣，熱利脈弱，里當自解矣，可不服白頭翁而待其自愈也。乃渴欲飲水之互文。

下利脈數(shù)，有微熱，汗出令自愈。設(shè)脈復(fù)緊為未解。

汗出是熱從汗解、內(nèi)從外解之兆。緊即弦之互文。

下利脈數(shù)而渴者令自愈。設(shè)不瘥，必圊膿血，以有熱故也。

脈數(shù)有虛有實，渴亦有虛有實。若自愈，則數(shù)為虛熱，渴為津液未復(fù)也。若不瘥，則數(shù)為實熱，渴為邪火正熾矣。

下利寸脈反浮數(shù)，尺中自澀者，必圊膿血。

寸為陽，沉數(shù)是陽陷陰中，故圊血。今脈反浮，是陰出之陽，利當自愈矣。澀為少血，因便膿血后見于尺中，亦順脈也。前條是未圊膿血，因不瘥而預(yù)料之辭，此在膿血已圊后，因寸浮尺澀而揣摩之辭，不得以必字作一例看。

傷寒六七日不利，復(fù)發(fā)熱而利，其人汗出不止者死，有陰無陽故也。

六七日當陰陽自和，復(fù)發(fā)熱而利，正氣虛可知。汗出不止，是陽亡而不能衛(wèi)外也。有陰無陽，指內(nèi)而言。此為亡陽，與熱利之發(fā)熱不死、汗出自利者天淵矣。

白頭翁湯∶白頭翁（二兩）黃連黃柏秦皮（各三兩）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升。

四物皆苦寒除濕勝熱之品也。白頭翁臨風偏靜，長于驅(qū)風。蓋臟腑之火，靜則治，動則病，動則生風，風生熱也，故取其靜以鎮(zhèn)之。秦皮木小而高，得清陽之氣，佐白頭以升陽，協(xié)連、柏而清火。此熱利下重之宣劑。