中醫(yī)古籍
  • 他汀類藥物與眼出血

    他汀類藥物是羥甲戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑,自20世紀80年代問世以來,已開發(fā)出辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和氟伐他汀等產(chǎn)品。他汀類藥物能抑制膽固醇合成,已廣泛應用于治療高膽固醇血癥,并預防冠心病及腦血管意外等。此外,他汀類藥物還具有神經(jīng)保護作用,故對老年性癡呆等也具有潛在的治療效果。

    他汀類藥物所致的全身性毒性報道主要有肝毒性及肌病。美國醫(yī)師手冊提及某些他汀類藥物可能引起眼出血。從1988年至2002年,世界衛(wèi)生組織的國際藥物監(jiān)測中心以及美國俄勒岡州的藥物眼副作用國家登記處,共收到95例他汀類藥物所致的眼出血報告。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)庫中的案例包括視網(wǎng)膜出血23例,結膜出血9例,玻璃體出血7例,眼前房出血1例及其他未具體說明的案例55件。其中,男53例,女42例,平均治療時間為288天,均用標準治療劑量。

    有人認為:基于他汀類藥能降低血小板的凝聚,并降低血栓形成,平均年齡大于62歲的老年人血管的脆性增加,小血管的出血癥狀易在眼部檢出,而其他部位如腎臟則臨床不易察覺等原因,在老年人中使用較多的他汀類藥物引起眼出血的可能性是存在的,難以排除。

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