《默克家庭診療手冊》 疥瘡

疥瘡是疥螨引起的一種皮膚病，出現(xiàn)微小的粉紅色丘疹并有劇烈瘙癢。

疥瘡是由疥螨感染引起，很容易通過接觸從一個人傳染給另一個人，常常全家受到傳染。螨蟲的大小肉眼剛能看見，很容易在人們共眠時傳染。疥螨也可以通過衣物、床上用品和其他共同物品傳播。它們存活期較短，一般清洗衣物就可以殺滅。

雌性疥螨可鉆入皮膚角質(zhì)層下形成隧道并在內(nèi)產(chǎn)卵，幾天后孵化出幼螨。疥螨感染可引起劇烈瘙癢，很可能是由于對疥螨的過敏反應(yīng)。

【癥狀】

疥瘡的特征是劇癢，通常在夜間加劇。疥螨孵化時可出現(xiàn)長達10mm的波浪形線狀隧道，有時一端有小丘疹。損害主要發(fā)生在手、腕部、肘窩、腋窩、婦女乳頭周圍、男性生殖器（陰莖和陰囊）、腰周和臀部下份。除幼兒可在面部有水皰樣損害外，其他很少出現(xiàn)面部感染。由于搔抓引起炎癥掩蓋了孵化隧道，因此很難看到，特別是感染一段時間以后。

【診斷與治療】

一般根據(jù)瘙癢和孵化隧道兩個特征可診斷疥瘡。但應(yīng)從孵化隧道內(nèi)刮取標本在顯微鏡下查見疥螨后才能確診。

疥瘡可用含撲滅司林（二氯苯醚菊酯）霜劑或林丹溶液治療。兩者都很有效，但林丹容易刺激皮膚，幼兒不宜使用。某些疥螨對撲滅司林已有抗藥性。

有時用撲滅司林或林丹治療后，可用皮質(zhì)類固醇霜劑治療幾天減輕瘙癢，直到疥螨消滅。

患者家庭成員與患者有皮膚接觸，如性接觸的人，也應(yīng)同時治療。徹底清潔或熏蒸衣物和被褥，可以預防再感染。