《類(lèi)經(jīng)》 五十六、貴賤逆順

（《靈樞·根結(jié)篇》）

黃帝曰∶逆順五體者，言人骨節(jié)之小大，肉之堅(jiān)脆，皮之濃薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長(zhǎng)短，血之多少，經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù)，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血?dú)?悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎？

（五體者，五形之人也。故其骨節(jié)皮肉，血?dú)饨?jīng)脈，稟有不齊，刺治亦異，所以有逆順之變；至于貴賤之間，尤有不同，故欲辨其詳也。脆音翠。 音飄，急也。悍音旱。）

岐伯答曰∶膏粱菽藿之味，何可同也？

（膏，脂肥也。粱，粟類(lèi)，谷之良者也。菽，豆也。藿，豆葉也。貴者之用膏粱，賤者之用菽藿，食味有濃薄，稟質(zhì)所以不同也。）

氣滑即出疾，氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。

（氣滑者易行，故出宜疾。氣澀者難致，故出宜遲。氣悍者來(lái)必勇利，故針宜小而入宜淺。氣澀者至必艱遲，故針宜大而入宜深。所以宜深者則欲留，宜淺者則欲疾也。）

以此觀之，刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣 悍滑利也。

（布衣氣澀，故宜深宜留。大人氣滑，故宜微宜徐。蓋貴人之氣， 悍滑利，有異于布衣之士耳。）

黃帝曰∶形氣之逆順奈何？岐伯曰∶形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之。

（貌雖不足，而神氣病氣皆有余，此外似虛而內(nèi)則實(shí)，邪氣勝也，當(dāng)急瀉之。）

形氣有余，病氣不足，急補(bǔ)之。

（形雖壯偉，而病氣神氣則不足，此外似實(shí)而內(nèi)則虛，正氣衰也，當(dāng)急補(bǔ)之。）

形氣不足，病氣不足，此陰陽(yáng)氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽(yáng)俱竭，血?dú)饨员M，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復(fù)矣。

（陽(yáng)主外，陰主內(nèi)，若形氣病氣俱不足，此表里陰陽(yáng)俱虛也，最不可刺。若再刺之，是重虛其虛，而血?dú)獗M，筋髓枯。老者益竭，故致絕滅。壯者必衰，故不能復(fù)其元矣。）

形氣有余，病氣有余，此謂陰陽(yáng)俱有余也，急瀉其邪，調(diào)其虛實(shí)。

（形氣病氣俱有余，邪之實(shí)也，故當(dāng)急瀉。既當(dāng)急瀉，其實(shí)無(wú)疑，何以又云調(diào)其虛實(shí)？蓋未刺之前，防其假實(shí)，既刺之后，防其驟虛，故宜調(diào)之也。）

故曰有余者瀉之，不足者補(bǔ)之，此之謂也。

（凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，故曰虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之。又曰虛則實(shí)之者，氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者，氣口盛而當(dāng)瀉之也。此用針之大法，似乎諸虛可補(bǔ)矣；何上文云形氣不足，病氣不足，此陰陽(yáng)氣俱不足也，不可刺之？《寶命全形論》曰∶人有虛實(shí)，五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)?！段彘單迨蛊吩弧醚?dú)庥杏啵∪鈭?jiān)致，故可苦以針?！镀娌≌摗吩弧盟^無(wú)損不足者，身羸瘦無(wú)用 石也?！侗旧衿吩弧檬枪视冕樥?，察觀病患之態(tài)，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。《小針解》曰∶取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也?！睹}度篇》曰∶盛者瀉之，虛者飲藥以補(bǔ)之?！缎皻馀K腑病形篇》曰∶諸小者陰陽(yáng)形氣俱不足，勿取以針而調(diào)以甘藥也。諸如此者，又皆言虛不宜針也。及詳考本經(jīng)諸篇，凡所言應(yīng)刺之疾，必皆邪留經(jīng)絡(luò)，或氣逆臟腑，大抵皆治實(shí)證，此針之利于瀉，不利于補(bǔ)也明矣；然則諸言不足者補(bǔ)之，又何為其然也？蓋人身血?dú)庵鶃?lái)，經(jīng)絡(luò)之流貫，或補(bǔ)陰可以配陽(yáng)，或固此可以攻彼，不過(guò)欲和其陰陽(yáng)，調(diào)其血?dú)?，使無(wú)偏勝，欲得其平，是即所謂補(bǔ)瀉也。設(shè)有不明本末，未解補(bǔ)虛之意，而凡營(yíng)衛(wèi)之虧損，形容之羸瘦，一切精虛氣竭等證，概欲用針調(diào)補(bǔ)，反傷真元，未有不立敗者也。故曰針有瀉而無(wú)補(bǔ)，于此諸篇之論可知矣。凡用針者，不可不明此針家大義。）

故曰刺不知逆順，真邪相搏。

（補(bǔ)瀉反施，乃為之逆，不知逆順，則真氣與邪氣相搏，病必甚也。）

滿而補(bǔ)之，則陰陽(yáng)四溢，腸胃充郭，肝肺內(nèi) ，陰陽(yáng)相錯(cuò)。

（益其有余，故病如此。）

虛而瀉之，則經(jīng)脈空虛，血?dú)饨呖?，腸胃HT 辟，皮膚薄著，毛腠夭 ，予之死期。

（損其不足，故病如此。HT ，畏怯也。辟，邪僻不正也。薄著，瘦而澀也。夭，短折也。予，與同。HT ，丑涉切。辟，僻同。 ，焦同。）

故曰用針之要，在于知調(diào)陰與陽(yáng)，調(diào)陰與陽(yáng)，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。

（上工知陰陽(yáng)虛實(shí)，故能平不平之氣。中工無(wú)的確之見(jiàn)，故每多淆亂經(jīng)脈。下工以假作真，以非作是，故絕人之氣，危人之生也。）

必審五臟變化之病，五脈之應(yīng)，經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，皮之柔粗，而后取之也。

（五脈，五臟之脈應(yīng)也。）