查古籍
諸本無篇字。馬云。篇內(nèi)所言諸病不一。然論熱病更多。故名篇。
偏枯
（止）
乃可復(fù)也
志云。經(jīng)曰虛邪偏客于身半。其入深。內(nèi)居榮衛(wèi)。榮衛(wèi)稍衰。故真氣去。邪氣獨(dú)留。故為偏枯。（案出刺節(jié)真邪論）是風(fēng)寒之邪。偏中于形身。則身偏不用而痛。夫心主言。腎藏志。言不變。
志不亂。此病在于分腠之間。而不傷于內(nèi)也。以巨針取之。益其正氣之不足。損其邪氣之有余。而偏傷之正氣。
乃可復(fù)也。巨針、大針也。取大氣不出關(guān)節(jié)。大氣虛風(fēng)也。巨針取之。千金作溫臥取汗。
痱之為病也
不可治也
簡案、據(jù)巢源、外臺、痛下衍者字。張?jiān)?。痱、亦風(fēng)寒屬。猶言廢也。上節(jié)言身偏不用而痛。此言身不知痛。而四肢不收。是偏枯痱病之辨也。智亂不甚。其言微有知者。神氣未為全去。
猶可治也。神失則無能為矣。圣濟(jì)總錄云。字書謂病痱而廢。肉非其肉者。以身體無痛。四肢不收。而無所用也。樓氏綱目云。右內(nèi)經(jīng)論中風(fēng)之淺深也。其偏枯。身偏痛。而言不變。志不亂者。邪在分腠之間。即仲景、東垣所謂邪中腑是也。痱病無痛。手足不收。而言喑志亂者。邪入于里。即仲景、東垣所謂邪中臟是也。痱、廢也。痱即偏枯之邪氣深者。痱與偏枯是二疾。以其半身無氣榮運(yùn)。故名偏枯。以其手足廢而不收。或名痱。
或偏廢。或全廢。皆曰痱也。（樓又云中風(fēng)世俗之稱也其癥卒然仆倒口眼斜半身不遂或舌強(qiáng)不言唇吻不收是也然名各有不同其卒然仆倒者經(jīng)稱為擊仆世又稱為中乃國中風(fēng)時如此也其口眼斜半身不遂者經(jīng)稱為偏枯世又稱為左癱右瘓及腿風(fēng)乃中倒后之證邪之淺者如此也其舌強(qiáng)不言唇吻不收者經(jīng)稱為痱病世又稱為風(fēng)懿風(fēng)氣亦中倒后之癥邪之深者如此也）
病先起于陽
浮而取之
甲乙。凈而取之。作必審其氣之凈沉而取之。張?jiān)?。此治必先其本也。病先起于陽分。故?dāng)先刺其表。浮而取之。而后取其陰。此下不言先起于陰者。然病始于陰。直中臟也。多不可治。故不復(fù)言之。
介按、吳鞠通曰。實(shí)其陰以補(bǔ)其不足。此一句實(shí)治溫?zé)嶂跃o大綱。蓋熱病未有不耗陰者。其耗之未盡則生。盡則陽無留戀。必脫而死也。而葉子雨謂吳注頗明析。治溫暑。保津液。固為第一義。知瀉其陽之有余。
即所以補(bǔ)其陰之不足。則進(jìn)乎道矣。
熱病三日
以補(bǔ)其不足者
張?jiān)?。此下所言熱病。即傷寒時疫也。熱病三日。邪猶居表。若氣口靜而人迎躁者。正病在三陽。而未入陰分。故當(dāng)取諸陽經(jīng)。為五十九刺。以瀉陽邪之實(shí)。仍補(bǔ)三陰之不足也。
身熱甚
有死征也
張?jiān)?。身熱甚而陰陽之脈皆靜者。陽證得脈陰也。故不宜刺。若察其可刺者。
當(dāng)急取之。雖不汗出。則邪亦從而泄矣。此言勿刺者。以其脈證相反。有死征也。下文皆然。
脈口動喘而短
淺刺手大指間
甲乙。短、作眩。張從一本作弦。馬云。其脈口之脈甚動。證則喘而短氣。當(dāng)急取手太陰肺經(jīng)之少商。張?jiān)?。熱病七八日。邪必深至陰分。故脈口之脈當(dāng)動。疾如喘而且弦。
志云。按素問有喘脈。喘而短者。謂脈之喘動于寸口。而不及于尺。故知其可汗解也。王師曰。喘者喘滑如珠也。簡案、據(jù)下文喘且復(fù)熱。又喘甚者死。及甲乙喘即證而非脈也。
脈微小
一日死
張?jiān)?。脈微小者。正氣虛也。溲血口中干者。傷其陰也。皆為死證。若脈來變亂失常。是為代脈。其死尤促。
熱病已得汗出
喘甚者死
甲乙。勿刺膚、作勿庸刺。張?jiān)?。熱病已得汗。邪?dāng)退矣。若脈尚躁。
氣尚喘。身復(fù)熱者。是謂不為汗衰。乃反證也。故勿刺其膚。刺而重傷其氣。若喘甚者。則必死也。
躁不散數(shù)
勿腠刺之
甲乙。腠刺之、作庸刺。巢源同。馬云。脈雖不躁。然亦不散且?guī)?shù)。是邪尚未退。當(dāng)再過三日之中。宜有汗出而愈。若不汗出。乃正氣衰而不能為汗。至于四日當(dāng)死也。且未曾汗出。
勿刺其膚腠。刺之無益也。張?jiān)啤Ｃ}猶不躁。則陰之類也。即有躁意。而力不散大。至不數(shù)疾。皆正氣衰微。
不能鼓動。亦陰之類也。必且未能解散。故當(dāng)再俟三日。庶得有汗。若三日不汗。又逾四日。則病在旬日外矣。
陰陽不應(yīng)期。當(dāng)死也。志云。熱病七八日。脈不躁者。外已解也。脈即躁而不散數(shù)。此邪熱雖未去。而正氣不傷。后三日乃再經(jīng)之十一日。此復(fù)傅于里陰。必得陰液之汗而解。故未曾汗者。勿腠刺之。當(dāng)取汗于陰也。若三日不汗。乃陽熱盛而陰氣已絕。故至四日而死。簡案、三說未知孰是。志注似允當(dāng)。
窒鼻充面
五十九
甲乙九下有刺字。下并同。馬云。肺屬金。其合在皮。今熱病之始。膚痛鼻塞。
而亦充然而浮。乃病在于皮也。當(dāng)取之皮以瀉之。所謂刺皮無傷肉之義也。用第一針。名針者。以刺五十九穴之皮。
苛軫鼻
火者心也
甲乙?？凛F鼻、作苛鼻干。注。靈樞作診鼻干。馬云。軫、當(dāng)作。海篇有此字。身體苛重。鼻上生疹。皆皮病也。此其求之于皮。即所以求之于肺也。如刺之而病不得退。則當(dāng)求之于火。
所謂火者心也。補(bǔ)其心經(jīng)。以致火王則金衰。肺熱自可退耳。張?jiān)啤？?、深也。軫、車上前后兩端橫木也。言鼻窒之甚。內(nèi)外不通。亦猶軫之橫塞也。簡案、苛軫謂小疹也?？?、疥也。本小草之謂。故假為疥之義。禮記、疾痛苛養(yǎng)。素問苛疾肉苛。義并同。軫、本作胗。見釋名。又作。病源多用軫字。乃癮疹之疹也。張注尤誤。
身澀倚
水者腎也
甲乙。倚、作煩。、作悶。干唇口嗌、作唇嗌干。馬張志。取之皮、作取之脈是也。馬云。其身澀滯。倚著而熱。心則煩悶。唇口與嗌皆干。乃病在于脈也。當(dāng)取之脈以瀉之。所謂刺脈無傷皮也。用第一針名曰針者。以刺五十九穴之脈。正以膚脹、口干、冷汗出。皆脈病也。此其求之于脈。
即所以求之于心也。如刺之而病不得退。則當(dāng)求之于水。所謂水者腎也。補(bǔ)其腎經(jīng)。致水王則火衰。心熱自可退耳。張?jiān)?。澀、燥澀也。倚、身無力也。簡案、澀倚未詳其義。千金有傷寒澀語。巢源作嗇。亦不知何謂。
熱病嗌干
水者肝也
甲乙。目青、作目赤。馬云。熱病而嗌干故多飲。且善驚悸。四肢懈倦。臥不能起。乃病在于肉也。當(dāng)取之膚肉以瀉之。所謂刺肉無傷筋也。用第六針名曰圓利針者。以刺五十九穴之肉。正以目色青。乃木來克土。主肉病也。此其求之于肉。即所以求之于脾也。如刺之而病不得退。則當(dāng)求之于木。所謂木者肝也。補(bǔ)其肝木。以致木王則土衰。脾熱自可退耳。志云。此當(dāng)以第四針取膚肉。
面青腦痛
金者肺也
甲乙。面青腦、作而胸脅。第四針下更有針字。張?jiān)?。熱病面青。肝色見也?/p>
腦痛。厥陰肝經(jīng)與督脈會于巔也。手足躁者。肝之榮在爪。木病在四末也。皆肝經(jīng)之病。故當(dāng)取之筋結(jié)之間。
用第四針曰鋒針者。以瀉其四逆等證。四逆者。肝邪盛而四肢厥也。筋者。足不能行也。目浸者。淚出不收也。皆為肝病。肝屬木。其合在筋。故但求之于筋。即所以求于肝也。若求肝不得其效。則當(dāng)求之于金。金者肺也。補(bǔ)肺之氣。則金能勝木。而肝熱可平矣。簡案、手足躁。其義未詳。馬云。以脾主四肢。而肝熱有余。四肢熱也。志云。肝主筋。諸筋皆起于四肢之指井并經(jīng)。而循于形身。故手足為之躁擾。志注稍通。
數(shù)驚
木者腎也
志云。心病熱。故數(shù)驚。本經(jīng)曰。心脈急甚為。心氣實(shí)則狂也。當(dāng)取之脈。
以第四針急瀉其血絡(luò)之有余者。癲疾、脈癲疾也。發(fā)者、血之余。若癲疾而毛發(fā)去。當(dāng)索血于心。不得索之水。
水者、腎也。取腎水之氣以勝制其心火。
身重
土者脾也
甲乙。耳青、作耳青赤。志云。腎為生氣之原。熱傷氣。故身重。腎主骨。故骨痛也。骨開竅于耳。腎氣逆。故耳聾。病在少陰。故欲寐也。當(dāng)取之骨。以第四針為五十九刺之法以刺骨。
若病而不欲食者。腎氣實(shí)也。經(jīng)曰。腎是動。病饑不欲食。齒者。熱盛而切牙也。齒者骨之余。耳者腎之竅。
若齒耳青。當(dāng)索骨于腎。不得索之土。土者脾也。取脾土之氣。以勝制其水焉。夫五臟者。形藏也。五行者。
五臟之氣也。病氣出于外。合之皮肉筋骨。故先治其外。不得。故復(fù)內(nèi)索于五臟五行之氣焉。簡案、刺字下句。
熱病不知所痛
死不可治
甲乙。痛、作病。張?jiān)啤７矡岵∮型炊坏闷渌?。耳聾寂無所聞。體重不能收持?？谝焊珊?。值陽勝之時則熱甚。陰勝之時頗有寒者。此以邪居陰分。熱深在髓。乃死證之。簡案、陰陽、馬以為陰經(jīng)陽經(jīng)。志以為內(nèi)外。并非。
顳目HT脈痛
寒熱痔
甲乙無HT。字。痛、作緊痔。下注云。一作痛。脈經(jīng)作病。張?jiān)?。顳即足少陽腦空穴。一曰鬢骨也。（案見廣韻又集韻耳前動也）目HT脈痛。目脈抽掣而痛也。衄、鼻血也。厥、熱病。熱逆于上也。取以第三針針也。視有余不足。察所病之經(jīng)脈虛實(shí)而為補(bǔ)瀉也。寒熱痔三字。
于上下文義不相續(xù)。似為衍文。
熱病體重
得氣也
甲乙。胳、作絡(luò)。馬云。胳、音各。釋文云。腋下也。胃之經(jīng)脈。與腋下無著。疑當(dāng)作絡(luò)。張?jiān)?。脾主肌肉四肢。邪在脾故體重。大腸小腸皆屬于胃。邪在胃則腸中熱。故當(dāng)用第四針曰鋒針者。取脾胃二經(jīng)之。曰太白、曰陷谷也。及下諸指間者。謂在足諸也。下文曰五指間各一。凡八。
足亦如是者。其義即此。索氣于胃胳得氣者。陽明之絡(luò)曰豐隆。別走太陰。故取此可以得脾氣。胳、當(dāng)作絡(luò)。
熱病挾臍急
針嗌里
張?jiān)啤赌毤蓖?。足少陰腎經(jīng)取行也。胸脅滿。足太陰脾經(jīng)取行也。故在少陰則取涌泉。在太陰則取陰陵泉。用第四針曰鋒針者刺之。針嗌里者。以少陰太陰之脈。俱上絡(luò)咽嗌。即下文所謂廉泉也。
熱病而汗且出
以止之
張?jiān)啤岵￡枤馔膺_(dá)。脈躁盛者。汗且出也。陽證得陽脈者。脈之順也。
皆為可汗。當(dāng)取手太陰之魚際、太淵。足太陰之大都、太白。瀉之則熱可去。補(bǔ)之則汗可出也。若汗出太甚。
則當(dāng)取內(nèi)踝上橫脈。即脾經(jīng)之三陰交也。瀉之則汗自止矣。上三節(jié)所言胃胳、涌泉、陰陵泉、魚際、太淵、大都、內(nèi)踝、上橫脈。凡十四穴。皆不在下文五十九穴之?dāng)?shù)內(nèi)者。故特表見于此也。
熱病已得汗
脈靜者生
張?jiān)?。熱病已得汗。則邪當(dāng)退。脈當(dāng)靜矣。如汗后脈尚躁盛者。孤陽不斂也。此以陰脈之虛極。有陽無陰耳。乃為逆證。若汗后即脈靜者。邪去正復(fù)也。乃為順證。得逆者死。得順者生。
熱病者脈尚盛躁
靜者生
甲乙、外臺引九卷。尚、作常。靜上有而脈二字。張?jiān)啤岵∶}尚躁盛者。必當(dāng)邪解汗出也。若脈雖盛而汗不得出。以陽脈之亢極。而陰虛不能外達(dá)也。故死。若得汗而靜。則為順證。故生。按、此二節(jié)。一曰陰極。一曰陽極。義若有二。然脈之躁盛者。
皆陽勝之候也。汗者液之所化。其發(fā)在陽。其原在陰也。若既得汗而脈猶躁盛者。以陽無所歸。由陰虛也。脈躁盛而汗不得出者。以陰竭于中。亦陰虛也。故脈之盛與不盛。當(dāng)責(zé)其陽。汗之出與不出。當(dāng)責(zé)之陰。觀本神篇曰。陰虛則無氣。無氣則死矣。其所重者。正此陰字。陰為生氣之本。無根則氣脫。故必死也。簡案、張注雖如此。然以理推之。前節(jié)陰脈之極胃亡陽。陰寒之極。反見躁盛之脈。本節(jié)陽脈之極謂亡陰。陽熱之極。尚見盛躁之脈。蓋二證有冰炭之別矣。
熱病不可刺者有九
甲乙及外臺引九卷。作熱病死候有九。外臺注太素云。不可刺者九。
一曰
噦者死
甲乙注太素云。汗不出。大顴發(fā)赤者。必不反而死。外臺引九卷作汗不出。大灌發(fā)者死。注太素云。汗不出大灌發(fā)赤。噦者死。張?jiān)?。汗不得出。陰無力也。大灌發(fā)赤。謂之戴陽。面戴陽者。
陰不足也。噦者。邪犯陽明。胃虛甚也。本原虧極。難乎免矣。
二曰
外臺注。甚、一作黃。張?jiān)?。以邪傷太陰。脾氣敗也。故死?/p>
三曰
張?jiān)?。五臟六腑之精氣。皆上注于目而為之精。目不明者。臟腑之精氣竭也。熱不已者。表里之陰氣竭也。故死。
四曰
張?jiān)啤Ｐ皞⑴K也。老人嬰兒。尤以脾氣為本。故犯之者死。志云。夫老人者。外內(nèi)之血?dú)庖阉?。嬰兒者。表里之陰陽未足。腹?jié)M者。熱逆于中。不得從外內(nèi)散也。
五曰
張?jiān)?。汗不出者。陰之虧也。再或嘔而下血。陰傷尤甚。
六曰
張?jiān)?。心、肝、脾、腎、之脈。皆系于舌本。舌本爛。加之熱不已者。三陰俱損也。故不免于死。
七曰
張?jiān)啤Ｐ霸诜谓?jīng)。動陰血也。汗不出或出。不至足。尤為真陰潰竭。故死。
八日
張?jiān)?。髓者至陰之精。骨之充也。邪入最深。乃為髓熱。腎氣敗竭。故死。簡案、熱在髓。見前。
九曰
齒噤也
甲乙腰下有反字。外臺同。張?jiān)?。痙、風(fēng)強(qiáng)病也。凡脊背反張?jiān)谎?。肢體抽掣曰。牙關(guān)不開曰噤。切齒曰。即皆痙之謂也。此以熱極生風(fēng)。大傷陰血而然。既然且痙。乃為死證。
痙、音敬。、翅寄系三音。音縱。
凡此九者不可刺也
張?jiān)拼讨疅o益。必反招嫌。
介按、吳鞠通曰。此節(jié)歷敘熱病之死征。以禁人之刺。為刺則必死也。然刺固不可。亦有可藥而愈者。
蓋刺法能泄能通。開熱邪之閉結(jié)最速。至于益陰以存津。實(shí)刺法之所短。而湯藥之所長也。
兩手外內(nèi)側(cè)各三
張?jiān)啤墒滞鈨?nèi)側(cè)。即太陽之少澤。少陽之關(guān)沖。陽明之商陽也。三陰俱在內(nèi)側(cè)。
即太陰之少商。厥陰之中沖。少陰之少沖也。左右共十二穴。、刺瘡也。有刺必有瘢。故即以為數(shù)。
五指間
足亦如是
張?jiān)啤Ｎ逯搁g者?？傃允治逯敢?。各一者本節(jié)之后。各一穴也。觀上文第十五節(jié)云。取之于其及下諸指間。正謂此也。蓋諸經(jīng)穴。皆在指之本節(jié)后。如手經(jīng)則太陽之后溪。少陽之中渚。
陽明之三間。獨(dú)少陰之在本節(jié)后者。則少府之滎也。手之六經(jīng)。惟太陰厥陰則本節(jié)后俱無穴。故左右四經(jīng)。凡八也。其在足經(jīng)之。則太陽曰束骨。少陽曰臨泣。陽明曰陷谷。太陰曰太白。皆在本節(jié)之后。其少陰之脈。不行于指。厥陰之脈。則本節(jié)后亦無穴。左右四經(jīng)。止共八穴。故曰足亦如是。
頭入發(fā)
凡六
甲乙發(fā)下有際字。注。靈樞無分字。馬云。此分字作去聲。猶言三處也。若平聲則三分旁無穴。張?jiān)?。頭入發(fā)一寸。即督脈上星之次。其旁穴分而為三。則足太陽之五處、承光、通天也。左右各三。故凡六。
更入發(fā)
凡十
張?jiān)?。更入發(fā)者。自上星之次向后也。三寸邊五者。去中行三寸許。兩邊各五也。
即足少陽之臨泣、目窗、正營、承靈、腦空。左右二行。凡十。
耳前后
甲乙?？谙伦?、靈樞作以下。張?jiān)?。耳前者。聽會也。耳后者。完骨也。俱足少陽?jīng)穴各二。口下者。任脈之承漿也。一穴。項(xiàng)中者。督脈之門也。一穴。共凡六。
巔上一
張?jiān)?。百會也。督脈穴。
發(fā)際一
張?jiān)啤Ｇ鞍l(fā)際、神庭也。后發(fā)際、風(fēng)府也。俱督脈穴。凡二。按、本篇所載者。熱病五十九俞也。水熱穴論所載者。亦熱病五十九俞也。考二篇之異同。則惟百會、囟會、五處、承光、通天、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空等十八穴相合。其余皆異。然觀本篇所言者。多在四肢。蓋以瀉熱之本也。水熱穴論所言者。多隨邪之所在。蓋以瀉熱之標(biāo)也。義自不同。各有取用。且本經(jīng)靈樞在前。素問在后。后者所以補(bǔ)前之略耳。故皆謂之熱病五十九俞。非謬異也。今總計(jì)二篇之?dāng)?shù)。再加以上文所言。胃胳、涌泉等穴。原不在五十九數(shù)之內(nèi)者。凡十四穴。仍除去重復(fù)十八穴。則總得一百一十四穴。皆熱俞也。均不可廢。凡刺熱者。當(dāng)總求二篇之義。各隨其宜而取用之。庶乎盡刺熱之善矣。簡案、甲乙載本經(jīng)及水熱穴論五十九俞云。按二經(jīng)雖不同。皆瀉熱之要穴也。乃與張之意符矣。馬云。彼之五十九穴。所以刺水病。而此則刺熱病。病有不同。故穴因以異。成無己注傷寒論。乃兩入之。蓋不考諸穴所在耳。考水熱穴論。水俞五十七穴。熱俞五十九穴。極為分明。不知馬何因而有此說。成氏非失考也。
氣滿胸中
氣下乃正
韭、道藏本、元本、趙藏本、張本、作薤。溜、諸本作留。當(dāng)改。馬云。此以下七節(jié)。另言雜證。與上熱病無涉。而此一節(jié)。則言氣證者之有刺法也。凡氣滿于胸中。而其息喘促者。（呼吸為息）則病在上者取之下。當(dāng)刺足太陰脾經(jīng)之隱白穴。候其氣下不喘。乃止針也。張?jiān)?。?nèi)寒者氣至遲。故宜久留其針。內(nèi)熱者氣至速。故宜疾去其針。志注本輸篇云。上古如韭葉。今時如大米許。
心疝
去其血絡(luò)
張?jiān)啤Ｐ酿拚?。如脈要精微論曰。診得心脈而急。病名心疝。少腹當(dāng)有形也。取足太陰厥陰。盡刺去其血絡(luò)者。以二經(jīng)皆聚于少腹。去其絡(luò)血。即所以散其邪也。
喉痹舌卷
如韭菜
甲乙作臂表痛。注。靈樞及太素作臂內(nèi)廉痛。馬云。陰陽別論曰。一陰一陽結(jié)。
謂之喉痹。則喉痹明系手厥陰心包絡(luò)。手少陽三焦經(jīng)也。其病舌卷而短。口中作干。心煩且痛。臂之內(nèi)廉亦痛。
不能舉之以上及于頭。當(dāng)取手小指之次指。即第四指也。系手少陽三焦經(jīng)。其穴在次指之端。名關(guān)沖。去爪甲如韭葉者是也。
目中赤痛
取之陰蹺
張?jiān)啤ｊ庈E之脈。屬于目內(nèi)。足少陰之照海。即陰蹺之所生也。故當(dāng)刺之。
風(fēng)痙
取三里
張?jiān)啤／d、強(qiáng)直也。身反折、反張向后也。此風(fēng)證之在膀胱經(jīng)者。故當(dāng)取足太陽經(jīng)穴。中、委中穴也。血絡(luò)、浮淺之絡(luò)也。皆當(dāng)刺出其血。若中氣有寒、仍當(dāng)取足陽明之三里。溫補(bǔ)胃氣。而風(fēng)寒可除也。
癃取之陰蹺止出血
甲乙。癃、作痙。馬云。膀胱不利為癃。謂小便不通也。膀胱與腎為表里。當(dāng)取腎經(jīng)之照海穴以刺之。乃陰蹺脈氣所發(fā)也。及肝經(jīng)之大敦穴。在足大趾外側(cè)之三毛上。及二經(jīng)之有血絡(luò)者。
皆取之出血。李東垣曰。腎主閉藏。肝主疏泄。則取之兩經(jīng)也宜矣。張?jiān)?。腎與膀胱為表里。肝經(jīng)行于少腹。
故當(dāng)取此二經(jīng)。
男子如蠱
盡見血也
、甲乙作阻。馬云。、秦呂切。又子銜功。玉篇云。驕也。但義不甚通。疑當(dāng)作疽。男子有脹病。如犯蠱毒相似。女子有郁病。如成疽疾相似。其身體腰脊俱如解分。不相連屬。
又不欲飲食。此病在上者當(dāng)取之下。宜先取腎經(jīng)涌泉穴以見血。又視足而之為跗上者。其血絡(luò)盛處。盡取之以見血。蓋指足陽明胃經(jīng)也。張?jiān)?。?dāng)作胎。如蠱（與馬同）如胎。無是病而形相似也。志云。當(dāng)作阻。女子如阻者。如月經(jīng)之阻隔也。男子無月事之留阻。故曰如蠱。簡案、玉機(jī)真藏論云。脾傳之腎。病名曰疝瘕。
少腹冤熱而痛出白。一名曰蠱。蓋男子如蠱謂如疝瘕而非疝瘕也。、作阻為是。阻即妊娠阻病。謂其證如惡阻而非惡也。此乃腎胃二經(jīng)之病。故刺涌泉及跗上以見血耳。
CopyRight ©2019-2025 學(xué)門教育網(wǎng) 版權(quán)所有
網(wǎng)站備案/許可證號：魯ICP備19034508號-2
諸本無篇字。馬云。篇內(nèi)所言諸病不一。然論熱病更多。故名篇。
偏枯
（止）
乃可復(fù)也
志云。經(jīng)曰虛邪偏客于身半。其入深。內(nèi)居榮衛(wèi)。榮衛(wèi)稍衰。故真氣去。邪氣獨(dú)留。故為偏枯。（案出刺節(jié)真邪論）是風(fēng)寒之邪。偏中于形身。則身偏不用而痛。夫心主言。腎藏志。言不變。
志不亂。此病在于分腠之間。而不傷于內(nèi)也。以巨針取之。益其正氣之不足。損其邪氣之有余。而偏傷之正氣。
乃可復(fù)也。巨針、大針也。取大氣不出關(guān)節(jié)。大氣虛風(fēng)也。巨針取之。千金作溫臥取汗。
痱之為病也
（止）
不可治也
簡案、據(jù)巢源、外臺、痛下衍者字。張?jiān)?。痱、亦風(fēng)寒屬。猶言廢也。上節(jié)言身偏不用而痛。此言身不知痛。而四肢不收。是偏枯痱病之辨也。智亂不甚。其言微有知者。神氣未為全去。
猶可治也。神失則無能為矣。圣濟(jì)總錄云。字書謂病痱而廢。肉非其肉者。以身體無痛。四肢不收。而無所用也。樓氏綱目云。右內(nèi)經(jīng)論中風(fēng)之淺深也。其偏枯。身偏痛。而言不變。志不亂者。邪在分腠之間。即仲景、東垣所謂邪中腑是也。痱病無痛。手足不收。而言喑志亂者。邪入于里。即仲景、東垣所謂邪中臟是也。痱、廢也。痱即偏枯之邪氣深者。痱與偏枯是二疾。以其半身無氣榮運(yùn)。故名偏枯。以其手足廢而不收。或名痱。
或偏廢。或全廢。皆曰痱也。（樓又云中風(fēng)世俗之稱也其癥卒然仆倒口眼斜半身不遂或舌強(qiáng)不言唇吻不收是也然名各有不同其卒然仆倒者經(jīng)稱為擊仆世又稱為中乃國中風(fēng)時如此也其口眼斜半身不遂者經(jīng)稱為偏枯世又稱為左癱右瘓及腿風(fēng)乃中倒后之證邪之淺者如此也其舌強(qiáng)不言唇吻不收者經(jīng)稱為痱病世又稱為風(fēng)懿風(fēng)氣亦中倒后之癥邪之深者如此也）
病先起于陽
（止）
浮而取之
甲乙。凈而取之。作必審其氣之凈沉而取之。張?jiān)?。此治必先其本也。病先起于陽分。故?dāng)先刺其表。浮而取之。而后取其陰。此下不言先起于陰者。然病始于陰。直中臟也。多不可治。故不復(fù)言之。
介按、吳鞠通曰。實(shí)其陰以補(bǔ)其不足。此一句實(shí)治溫?zé)嶂跃o大綱。蓋熱病未有不耗陰者。其耗之未盡則生。盡則陽無留戀。必脫而死也。而葉子雨謂吳注頗明析。治溫暑。保津液。固為第一義。知瀉其陽之有余。
即所以補(bǔ)其陰之不足。則進(jìn)乎道矣。
熱病三日
（止）
以補(bǔ)其不足者
張?jiān)?。此下所言熱病。即傷寒時疫也。熱病三日。邪猶居表。若氣口靜而人迎躁者。正病在三陽。而未入陰分。故當(dāng)取諸陽經(jīng)。為五十九刺。以瀉陽邪之實(shí)。仍補(bǔ)三陰之不足也。
身熱甚
（止）
有死征也
張?jiān)?。身熱甚而陰陽之脈皆靜者。陽證得脈陰也。故不宜刺。若察其可刺者。
當(dāng)急取之。雖不汗出。則邪亦從而泄矣。此言勿刺者。以其脈證相反。有死征也。下文皆然。
脈口動喘而短
（止）
淺刺手大指間
甲乙。短、作眩。張從一本作弦。馬云。其脈口之脈甚動。證則喘而短氣。當(dāng)急取手太陰肺經(jīng)之少商。張?jiān)?。熱病七八日。邪必深至陰分。故脈口之脈當(dāng)動。疾如喘而且弦。
志云。按素問有喘脈。喘而短者。謂脈之喘動于寸口。而不及于尺。故知其可汗解也。王師曰。喘者喘滑如珠也。簡案、據(jù)下文喘且復(fù)熱。又喘甚者死。及甲乙喘即證而非脈也。
脈微小
（止）
一日死
張?jiān)?。脈微小者。正氣虛也。溲血口中干者。傷其陰也。皆為死證。若脈來變亂失常。是為代脈。其死尤促。
熱病已得汗出
（止）
喘甚者死
甲乙。勿刺膚、作勿庸刺。張?jiān)?。熱病已得汗。邪?dāng)退矣。若脈尚躁。
氣尚喘。身復(fù)熱者。是謂不為汗衰。乃反證也。故勿刺其膚。刺而重傷其氣。若喘甚者。則必死也。
躁不散數(shù)
（止）
勿腠刺之
甲乙。腠刺之、作庸刺。巢源同。馬云。脈雖不躁。然亦不散且?guī)?shù)。是邪尚未退。當(dāng)再過三日之中。宜有汗出而愈。若不汗出。乃正氣衰而不能為汗。至于四日當(dāng)死也。且未曾汗出。
勿刺其膚腠。刺之無益也。張?jiān)啤Ｃ}猶不躁。則陰之類也。即有躁意。而力不散大。至不數(shù)疾。皆正氣衰微。
不能鼓動。亦陰之類也。必且未能解散。故當(dāng)再俟三日。庶得有汗。若三日不汗。又逾四日。則病在旬日外矣。
陰陽不應(yīng)期。當(dāng)死也。志云。熱病七八日。脈不躁者。外已解也。脈即躁而不散數(shù)。此邪熱雖未去。而正氣不傷。后三日乃再經(jīng)之十一日。此復(fù)傅于里陰。必得陰液之汗而解。故未曾汗者。勿腠刺之。當(dāng)取汗于陰也。若三日不汗。乃陽熱盛而陰氣已絕。故至四日而死。簡案、三說未知孰是。志注似允當(dāng)。
窒鼻充面
（止）
五十九
甲乙九下有刺字。下并同。馬云。肺屬金。其合在皮。今熱病之始。膚痛鼻塞。
而亦充然而浮。乃病在于皮也。當(dāng)取之皮以瀉之。所謂刺皮無傷肉之義也。用第一針。名針者。以刺五十九穴之皮。
苛軫鼻
（止）
火者心也
甲乙?？凛F鼻、作苛鼻干。注。靈樞作診鼻干。馬云。軫、當(dāng)作。海篇有此字。身體苛重。鼻上生疹。皆皮病也。此其求之于皮。即所以求之于肺也。如刺之而病不得退。則當(dāng)求之于火。
所謂火者心也。補(bǔ)其心經(jīng)。以致火王則金衰。肺熱自可退耳。張?jiān)啤？?、深也。軫、車上前后兩端橫木也。言鼻窒之甚。內(nèi)外不通。亦猶軫之橫塞也。簡案、苛軫謂小疹也?？?、疥也。本小草之謂。故假為疥之義。禮記、疾痛苛養(yǎng)。素問苛疾肉苛。義并同。軫、本作胗。見釋名。又作。病源多用軫字。乃癮疹之疹也。張注尤誤。
身澀倚
（止）
水者腎也
甲乙。倚、作煩。、作悶。干唇口嗌、作唇嗌干。馬張志。取之皮、作取之脈是也。馬云。其身澀滯。倚著而熱。心則煩悶。唇口與嗌皆干。乃病在于脈也。當(dāng)取之脈以瀉之。所謂刺脈無傷皮也。用第一針名曰針者。以刺五十九穴之脈。正以膚脹、口干、冷汗出。皆脈病也。此其求之于脈。
即所以求之于心也。如刺之而病不得退。則當(dāng)求之于水。所謂水者腎也。補(bǔ)其腎經(jīng)。致水王則火衰。心熱自可退耳。張?jiān)?。澀、燥澀也。倚、身無力也。簡案、澀倚未詳其義。千金有傷寒澀語。巢源作嗇。亦不知何謂。
熱病嗌干
（止）
水者肝也
甲乙。目青、作目赤。馬云。熱病而嗌干故多飲。且善驚悸。四肢懈倦。臥不能起。乃病在于肉也。當(dāng)取之膚肉以瀉之。所謂刺肉無傷筋也。用第六針名曰圓利針者。以刺五十九穴之肉。正以目色青。乃木來克土。主肉病也。此其求之于肉。即所以求之于脾也。如刺之而病不得退。則當(dāng)求之于木。所謂木者肝也。補(bǔ)其肝木。以致木王則土衰。脾熱自可退耳。志云。此當(dāng)以第四針取膚肉。
面青腦痛
（止）
金者肺也
甲乙。面青腦、作而胸脅。第四針下更有針字。張?jiān)?。熱病面青。肝色見也?/p>
腦痛。厥陰肝經(jīng)與督脈會于巔也。手足躁者。肝之榮在爪。木病在四末也。皆肝經(jīng)之病。故當(dāng)取之筋結(jié)之間。
用第四針曰鋒針者。以瀉其四逆等證。四逆者。肝邪盛而四肢厥也。筋者。足不能行也。目浸者。淚出不收也。皆為肝病。肝屬木。其合在筋。故但求之于筋。即所以求于肝也。若求肝不得其效。則當(dāng)求之于金。金者肺也。補(bǔ)肺之氣。則金能勝木。而肝熱可平矣。簡案、手足躁。其義未詳。馬云。以脾主四肢。而肝熱有余。四肢熱也。志云。肝主筋。諸筋皆起于四肢之指井并經(jīng)。而循于形身。故手足為之躁擾。志注稍通。
數(shù)驚
（止）
木者腎也
志云。心病熱。故數(shù)驚。本經(jīng)曰。心脈急甚為。心氣實(shí)則狂也。當(dāng)取之脈。
以第四針急瀉其血絡(luò)之有余者。癲疾、脈癲疾也。發(fā)者、血之余。若癲疾而毛發(fā)去。當(dāng)索血于心。不得索之水。
水者、腎也。取腎水之氣以勝制其心火。
身重
（止）
土者脾也
甲乙。耳青、作耳青赤。志云。腎為生氣之原。熱傷氣。故身重。腎主骨。故骨痛也。骨開竅于耳。腎氣逆。故耳聾。病在少陰。故欲寐也。當(dāng)取之骨。以第四針為五十九刺之法以刺骨。
若病而不欲食者。腎氣實(shí)也。經(jīng)曰。腎是動。病饑不欲食。齒者。熱盛而切牙也。齒者骨之余。耳者腎之竅。
若齒耳青。當(dāng)索骨于腎。不得索之土。土者脾也。取脾土之氣。以勝制其水焉。夫五臟者。形藏也。五行者。
五臟之氣也。病氣出于外。合之皮肉筋骨。故先治其外。不得。故復(fù)內(nèi)索于五臟五行之氣焉。簡案、刺字下句。
熱病不知所痛
（止）
死不可治
甲乙。痛、作病。張?jiān)啤７矡岵∮型炊坏闷渌?。耳聾寂無所聞。體重不能收持?？谝焊珊?。值陽勝之時則熱甚。陰勝之時頗有寒者。此以邪居陰分。熱深在髓。乃死證之。簡案、陰陽、馬以為陰經(jīng)陽經(jīng)。志以為內(nèi)外。并非。
顳目HT脈痛
（止）
寒熱痔
甲乙無HT。字。痛、作緊痔。下注云。一作痛。脈經(jīng)作病。張?jiān)?。顳即足少陽腦空穴。一曰鬢骨也。（案見廣韻又集韻耳前動也）目HT脈痛。目脈抽掣而痛也。衄、鼻血也。厥、熱病。熱逆于上也。取以第三針針也。視有余不足。察所病之經(jīng)脈虛實(shí)而為補(bǔ)瀉也。寒熱痔三字。
于上下文義不相續(xù)。似為衍文。
熱病體重
（止）
得氣也
甲乙。胳、作絡(luò)。馬云。胳、音各。釋文云。腋下也。胃之經(jīng)脈。與腋下無著。疑當(dāng)作絡(luò)。張?jiān)?。脾主肌肉四肢。邪在脾故體重。大腸小腸皆屬于胃。邪在胃則腸中熱。故當(dāng)用第四針曰鋒針者。取脾胃二經(jīng)之。曰太白、曰陷谷也。及下諸指間者。謂在足諸也。下文曰五指間各一。凡八。
足亦如是者。其義即此。索氣于胃胳得氣者。陽明之絡(luò)曰豐隆。別走太陰。故取此可以得脾氣。胳、當(dāng)作絡(luò)。
熱病挾臍急
（止）
針嗌里
張?jiān)啤赌毤蓖?。足少陰腎經(jīng)取行也。胸脅滿。足太陰脾經(jīng)取行也。故在少陰則取涌泉。在太陰則取陰陵泉。用第四針曰鋒針者刺之。針嗌里者。以少陰太陰之脈。俱上絡(luò)咽嗌。即下文所謂廉泉也。
熱病而汗且出
（止）
以止之
張?jiān)啤岵￡枤馔膺_(dá)。脈躁盛者。汗且出也。陽證得陽脈者。脈之順也。
皆為可汗。當(dāng)取手太陰之魚際、太淵。足太陰之大都、太白。瀉之則熱可去。補(bǔ)之則汗可出也。若汗出太甚。
則當(dāng)取內(nèi)踝上橫脈。即脾經(jīng)之三陰交也。瀉之則汗自止矣。上三節(jié)所言胃胳、涌泉、陰陵泉、魚際、太淵、大都、內(nèi)踝、上橫脈。凡十四穴。皆不在下文五十九穴之?dāng)?shù)內(nèi)者。故特表見于此也。
熱病已得汗
（止）
脈靜者生
張?jiān)?。熱病已得汗。則邪當(dāng)退。脈當(dāng)靜矣。如汗后脈尚躁盛者。孤陽不斂也。此以陰脈之虛極。有陽無陰耳。乃為逆證。若汗后即脈靜者。邪去正復(fù)也。乃為順證。得逆者死。得順者生。
熱病者脈尚盛躁
（止）
靜者生
甲乙、外臺引九卷。尚、作常。靜上有而脈二字。張?jiān)啤岵∶}尚躁盛者。必當(dāng)邪解汗出也。若脈雖盛而汗不得出。以陽脈之亢極。而陰虛不能外達(dá)也。故死。若得汗而靜。則為順證。故生。按、此二節(jié)。一曰陰極。一曰陽極。義若有二。然脈之躁盛者。
皆陽勝之候也。汗者液之所化。其發(fā)在陽。其原在陰也。若既得汗而脈猶躁盛者。以陽無所歸。由陰虛也。脈躁盛而汗不得出者。以陰竭于中。亦陰虛也。故脈之盛與不盛。當(dāng)責(zé)其陽。汗之出與不出。當(dāng)責(zé)之陰。觀本神篇曰。陰虛則無氣。無氣則死矣。其所重者。正此陰字。陰為生氣之本。無根則氣脫。故必死也。簡案、張注雖如此。然以理推之。前節(jié)陰脈之極胃亡陽。陰寒之極。反見躁盛之脈。本節(jié)陽脈之極謂亡陰。陽熱之極。尚見盛躁之脈。蓋二證有冰炭之別矣。
熱病不可刺者有九
甲乙及外臺引九卷。作熱病死候有九。外臺注太素云。不可刺者九。
一曰
（止）
噦者死
甲乙注太素云。汗不出。大顴發(fā)赤者。必不反而死。外臺引九卷作汗不出。大灌發(fā)者死。注太素云。汗不出大灌發(fā)赤。噦者死。張?jiān)?。汗不得出。陰無力也。大灌發(fā)赤。謂之戴陽。面戴陽者。
陰不足也。噦者。邪犯陽明。胃虛甚也。本原虧極。難乎免矣。
二曰
外臺注。甚、一作黃。張?jiān)?。以邪傷太陰。脾氣敗也。故死?/p>
三曰
張?jiān)?。五臟六腑之精氣。皆上注于目而為之精。目不明者。臟腑之精氣竭也。熱不已者。表里之陰氣竭也。故死。
四曰
張?jiān)啤Ｐ皞⑴K也。老人嬰兒。尤以脾氣為本。故犯之者死。志云。夫老人者。外內(nèi)之血?dú)庖阉?。嬰兒者。表里之陰陽未足。腹?jié)M者。熱逆于中。不得從外內(nèi)散也。
五曰
張?jiān)?。汗不出者。陰之虧也。再或嘔而下血。陰傷尤甚。
六曰
張?jiān)?。心、肝、脾、腎、之脈。皆系于舌本。舌本爛。加之熱不已者。三陰俱損也。故不免于死。
七曰
張?jiān)啤Ｐ霸诜谓?jīng)。動陰血也。汗不出或出。不至足。尤為真陰潰竭。故死。
八日
張?jiān)?。髓者至陰之精。骨之充也。邪入最深。乃為髓熱。腎氣敗竭。故死。簡案、熱在髓。見前。
九曰
（止）
齒噤也
甲乙腰下有反字。外臺同。張?jiān)?。痙、風(fēng)強(qiáng)病也。凡脊背反張?jiān)谎?。肢體抽掣曰。牙關(guān)不開曰噤。切齒曰。即皆痙之謂也。此以熱極生風(fēng)。大傷陰血而然。既然且痙。乃為死證。
痙、音敬。、翅寄系三音。音縱。
凡此九者不可刺也
張?jiān)拼讨疅o益。必反招嫌。
介按、吳鞠通曰。此節(jié)歷敘熱病之死征。以禁人之刺。為刺則必死也。然刺固不可。亦有可藥而愈者。
蓋刺法能泄能通。開熱邪之閉結(jié)最速。至于益陰以存津。實(shí)刺法之所短。而湯藥之所長也。
兩手外內(nèi)側(cè)各三
張?jiān)啤墒滞鈨?nèi)側(cè)。即太陽之少澤。少陽之關(guān)沖。陽明之商陽也。三陰俱在內(nèi)側(cè)。
即太陰之少商。厥陰之中沖。少陰之少沖也。左右共十二穴。、刺瘡也。有刺必有瘢。故即以為數(shù)。
五指間
（止）
足亦如是
張?jiān)啤Ｎ逯搁g者?？傃允治逯敢?。各一者本節(jié)之后。各一穴也。觀上文第十五節(jié)云。取之于其及下諸指間。正謂此也。蓋諸經(jīng)穴。皆在指之本節(jié)后。如手經(jīng)則太陽之后溪。少陽之中渚。
陽明之三間。獨(dú)少陰之在本節(jié)后者。則少府之滎也。手之六經(jīng)。惟太陰厥陰則本節(jié)后俱無穴。故左右四經(jīng)。凡八也。其在足經(jīng)之。則太陽曰束骨。少陽曰臨泣。陽明曰陷谷。太陰曰太白。皆在本節(jié)之后。其少陰之脈。不行于指。厥陰之脈。則本節(jié)后亦無穴。左右四經(jīng)。止共八穴。故曰足亦如是。
頭入發(fā)
（止）
凡六
甲乙發(fā)下有際字。注。靈樞無分字。馬云。此分字作去聲。猶言三處也。若平聲則三分旁無穴。張?jiān)?。頭入發(fā)一寸。即督脈上星之次。其旁穴分而為三。則足太陽之五處、承光、通天也。左右各三。故凡六。
更入發(fā)
（止）
凡十
張?jiān)?。更入發(fā)者。自上星之次向后也。三寸邊五者。去中行三寸許。兩邊各五也。
即足少陽之臨泣、目窗、正營、承靈、腦空。左右二行。凡十。
耳前后
（止）
凡六
甲乙?？谙伦?、靈樞作以下。張?jiān)?。耳前者。聽會也。耳后者。完骨也。俱足少陽?jīng)穴各二。口下者。任脈之承漿也。一穴。項(xiàng)中者。督脈之門也。一穴。共凡六。
巔上一
張?jiān)?。百會也。督脈穴。
發(fā)際一
張?jiān)啤Ｇ鞍l(fā)際、神庭也。后發(fā)際、風(fēng)府也。俱督脈穴。凡二。按、本篇所載者。熱病五十九俞也。水熱穴論所載者。亦熱病五十九俞也。考二篇之異同。則惟百會、囟會、五處、承光、通天、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空等十八穴相合。其余皆異。然觀本篇所言者。多在四肢。蓋以瀉熱之本也。水熱穴論所言者。多隨邪之所在。蓋以瀉熱之標(biāo)也。義自不同。各有取用。且本經(jīng)靈樞在前。素問在后。后者所以補(bǔ)前之略耳。故皆謂之熱病五十九俞。非謬異也。今總計(jì)二篇之?dāng)?shù)。再加以上文所言。胃胳、涌泉等穴。原不在五十九數(shù)之內(nèi)者。凡十四穴。仍除去重復(fù)十八穴。則總得一百一十四穴。皆熱俞也。均不可廢。凡刺熱者。當(dāng)總求二篇之義。各隨其宜而取用之。庶乎盡刺熱之善矣。簡案、甲乙載本經(jīng)及水熱穴論五十九俞云。按二經(jīng)雖不同。皆瀉熱之要穴也。乃與張之意符矣。馬云。彼之五十九穴。所以刺水病。而此則刺熱病。病有不同。故穴因以異。成無己注傷寒論。乃兩入之。蓋不考諸穴所在耳。考水熱穴論。水俞五十七穴。熱俞五十九穴。極為分明。不知馬何因而有此說。成氏非失考也。
氣滿胸中
（止）
氣下乃正
韭、道藏本、元本、趙藏本、張本、作薤。溜、諸本作留。當(dāng)改。馬云。此以下七節(jié)。另言雜證。與上熱病無涉。而此一節(jié)。則言氣證者之有刺法也。凡氣滿于胸中。而其息喘促者。（呼吸為息）則病在上者取之下。當(dāng)刺足太陰脾經(jīng)之隱白穴。候其氣下不喘。乃止針也。張?jiān)?。?nèi)寒者氣至遲。故宜久留其針。內(nèi)熱者氣至速。故宜疾去其針。志注本輸篇云。上古如韭葉。今時如大米許。
心疝
（止）
去其血絡(luò)
張?jiān)啤Ｐ酿拚?。如脈要精微論曰。診得心脈而急。病名心疝。少腹當(dāng)有形也。取足太陰厥陰。盡刺去其血絡(luò)者。以二經(jīng)皆聚于少腹。去其絡(luò)血。即所以散其邪也。
喉痹舌卷
（止）
如韭菜
甲乙作臂表痛。注。靈樞及太素作臂內(nèi)廉痛。馬云。陰陽別論曰。一陰一陽結(jié)。
謂之喉痹。則喉痹明系手厥陰心包絡(luò)。手少陽三焦經(jīng)也。其病舌卷而短。口中作干。心煩且痛。臂之內(nèi)廉亦痛。
不能舉之以上及于頭。當(dāng)取手小指之次指。即第四指也。系手少陽三焦經(jīng)。其穴在次指之端。名關(guān)沖。去爪甲如韭葉者是也。
目中赤痛
（止）
取之陰蹺
張?jiān)啤ｊ庈E之脈。屬于目內(nèi)。足少陰之照海。即陰蹺之所生也。故當(dāng)刺之。
風(fēng)痙
（止）
取三里
張?jiān)啤／d、強(qiáng)直也。身反折、反張向后也。此風(fēng)證之在膀胱經(jīng)者。故當(dāng)取足太陽經(jīng)穴。中、委中穴也。血絡(luò)、浮淺之絡(luò)也。皆當(dāng)刺出其血。若中氣有寒、仍當(dāng)取足陽明之三里。溫補(bǔ)胃氣。而風(fēng)寒可除也。
癃取之陰蹺止出血
甲乙。癃、作痙。馬云。膀胱不利為癃。謂小便不通也。膀胱與腎為表里。當(dāng)取腎經(jīng)之照海穴以刺之。乃陰蹺脈氣所發(fā)也。及肝經(jīng)之大敦穴。在足大趾外側(cè)之三毛上。及二經(jīng)之有血絡(luò)者。
皆取之出血。李東垣曰。腎主閉藏。肝主疏泄。則取之兩經(jīng)也宜矣。張?jiān)?。腎與膀胱為表里。肝經(jīng)行于少腹。
故當(dāng)取此二經(jīng)。
男子如蠱
（止）
盡見血也
、甲乙作阻。馬云。、秦呂切。又子銜功。玉篇云。驕也。但義不甚通。疑當(dāng)作疽。男子有脹病。如犯蠱毒相似。女子有郁病。如成疽疾相似。其身體腰脊俱如解分。不相連屬。
又不欲飲食。此病在上者當(dāng)取之下。宜先取腎經(jīng)涌泉穴以見血。又視足而之為跗上者。其血絡(luò)盛處。盡取之以見血。蓋指足陽明胃經(jīng)也。張?jiān)?。?dāng)作胎。如蠱（與馬同）如胎。無是病而形相似也。志云。當(dāng)作阻。女子如阻者。如月經(jīng)之阻隔也。男子無月事之留阻。故曰如蠱。簡案、玉機(jī)真藏論云。脾傳之腎。病名曰疝瘕。
少腹冤熱而痛出白。一名曰蠱。蓋男子如蠱謂如疝瘕而非疝瘕也。、作阻為是。阻即妊娠阻病。謂其證如惡阻而非惡也。此乃腎胃二經(jīng)之病。故刺涌泉及跗上以見血耳。