《臨證實(shí)驗(yàn)錄》 氣虛發(fā)熱其二

范某，男，67歲，退休干部。患胃癌，在山西大學(xué)三院化療兩月余，因白細(xì)胞減少至2600／mm3。中斷化療?；丶爷燄B(yǎng)。出院一周后發(fā)熱（體溫39℃），家庭病床醫(yī)師每日輸400萬(wàn)單位青霉素，注射柴胡針，熱不見(jiàn)退，后加青霉素800萬(wàn)單位，發(fā)熱依舊，已持續(xù)五日矣。詢知骨節(jié)痛楚，喜噴嚏，納谷不香，大便三日未行，口干不思飲。望其頭禿齒缺，耳枯顏蒼，舌淡白，苔白膩。診得脈浮滑數(shù)。證屬正氣虛弱，風(fēng)寒襲表，腑氣不通。擬參蘇飲加川軍表里雙解。藥后微汗出，輕瀉一二次。至此，本應(yīng)邪去熱退，然過(guò)午體溫復(fù)又上升至39℃，骨節(jié)疼痛，神疲不支。診其脈，浮數(shù)無(wú)力。

脈癥相參，診為氣虛發(fā)熱。蓋經(jīng)化療，蘭艾俱焚，白細(xì)胞減少，中氣虛損，急需扶正以益之，若一味祛邪，只能更傷正也。遵甘溫能除大熱之說(shuō)，擬四君子湯加減：

黨參30g 白術(shù)15g 茯苓10g 炙草6g 黃芪15g 葛根15g 二劑

囑其藥后如發(fā)熱益甚，煩躁不安，切勿驚慌，佳兆也，乃邪氣外達(dá)所致。后聞果然面赤躁擾，稍頃即止。當(dāng)晚熱減，二劑熱退。