《景岳全書(shū)》 治法（二十六）

凡治傷寒，不必拘于日數(shù)，但見(jiàn)表證，即當(dāng)治表，但見(jiàn)里證，即當(dāng)治里，因證辯經(jīng)，隨經(jīng)施治，乃為良法。若表邪未解，即日數(shù)雖多，但有表證而脈見(jiàn)緊數(shù)者，仍當(dāng)解散，不可攻里也。若表邪已輕，即日數(shù)雖少，但有里證而脈見(jiàn)沉實(shí)者，即當(dāng)攻里，不可發(fā)表也。然此二者，一曰發(fā)表，一曰攻里，皆以邪實(shí)者為言也。其有脈氣不足，形氣不足者，則不可言發(fā)言攻，而當(dāng)從乎補(bǔ)矣。但補(bǔ)有輕重，或宜兼補(bǔ)，或宜全補(bǔ)，則在乎明而慧者之用之如法耳。

傷寒但見(jiàn)發(fā)熱惡寒，脈緊數(shù)，無(wú)汗，頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)，或肢體酸軟者，便是表證，不拘日數(shù)多寡，即當(dāng)解散，但于陰陽(yáng)虛實(shí)，不可不預(yù)辯也，而于后開(kāi)汗散方中擇宜用之。

傷寒但見(jiàn)往來(lái)寒熱，脅痛，口苦而嘔，或漸覺(jué)耳聾，脈見(jiàn)弦數(shù)者，即少陽(yáng)經(jīng)半表半里之證，治宜和解，以新方諸柴胡飲，及小柴胡湯之類(lèi)，酌宜用之。然少陽(yáng)之治有三禁，曰不可汗、吐、下也。

傷寒如頭痛、發(fā)熱、惡寒表證之類(lèi)悉除，反見(jiàn)怕熱，躁渴譫語(yǔ)，揭去衣被，揚(yáng)手?jǐn)S足，斑黃發(fā)狂，或潮熱自汗，大便不通，小便短赤，或胸腹脹滿(mǎn)疼痛，或上氣喘促，脈實(shí)有力者，即是傳里之熱證，不拘日數(shù)多少，即當(dāng)清里。如果實(shí)邪內(nèi)結(jié)，不得宣通，此必大為滌蕩，庶使里通而表亦通也。然必其胸腹脹滿(mǎn)，腸胃燥結(jié)，而大滿(mǎn)大實(shí)堅(jiān)者，乃可攻之。故法曰∶痞滿(mǎn)燥實(shí)堅(jiān)，五者具而后可下。又曰∶下不嫌遲。蓋恐內(nèi)不實(shí)而誤攻之，則必致不救矣。

凡治傷寒，如時(shí)寒火衰，內(nèi)無(wú)熱邪而表不解者，宜以辛溫?zé)釀┥⒅粫r(shí)熱火盛而表不解者，宜以辛甘涼劑散之；時(shí)氣皆平而表不解者，宜以辛甘平劑散之，此解散之要法也。蓋人在氣交之中，隨氣而化，天地之氣寒，則宜辛熱，天地之氣熱，則宜辛涼，經(jīng)文既以冬為傷寒，春為溫病，夏為暑病，名既因時(shí)而易，則方亦不容不隨時(shí)而更也。第以涼散之法，當(dāng)知所辯，必其表里俱有熱證，方可兼用清涼，若身表雖熱，而內(nèi)無(wú)熱證者，此以表邪未解，因寒而為熱也，不可妄用涼藥、蓋恐表寒未除，而內(nèi)寒復(fù)至，以寒遇寒，則凝結(jié)不解，必將愈甚，經(jīng)曰∶發(fā)表不遠(yuǎn)熱，正此之謂也。且舍時(shí)從證，尤為治傷寒緊要之法，此又不可不知常變。

凡暑熱盛行，瘟疫大起，焦渴斑黃，臟腑如火，此則或用寒肅，以清其里，或用寒散，以救其表，但當(dāng)察表里而酌緩急之宜也。