《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 官針第七

凡刺之要。官針最妙。九針之宜。各有所為。長(zhǎng)短大小。各有所施也。不得其用。病弗能移。

疾淺針深。內(nèi)傷良肉。皮膚為癰。病深針淺。病氣不瀉。支大為膿。病小針大。氣瀉太甚。疾必為害。病大針小。氣不泄瀉。亦復(fù)為敗。失針之宜。大者瀉。小者不移。已言其過。請(qǐng)言其所施。

病在皮膚。無常處者。取以針于病所。膚白勿取。病在分肉間。取以圓針于病所。病在經(jīng)絡(luò)痼痹者。取以鋒針。病在脈氣少。當(dāng)補(bǔ)之者。取之針。于井滎分輸。病為大膿者。取之鈹針。病痹氣暴發(fā)者。取以圓利針。病痹氣痛而不去者。取以毫針。病在中者。取以長(zhǎng)針。病水腫不能通關(guān)節(jié)者。取以大針。病在五臟固居者。取以鋒針。瀉于井滎分輸。取以四時(shí)。

官、法也。九針之法。有大小長(zhǎng)短之制。有淺深補(bǔ)瀉之宜。有三五九十二刺之法。各有所施也。

如不得其用。病勿能移。而反為害焉。

凡刺有九。以應(yīng)九變。一曰輸刺。輸刺者。刺諸經(jīng)滎輸臟輸也。二曰遠(yuǎn)道刺。遠(yuǎn)道刺者。病在上取之下。刺腑輸也。三曰經(jīng)刺。經(jīng)刺者。刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也。四曰絡(luò)刺。絡(luò)刺者。刺小絡(luò)之血脈也。五曰分刺。分刺者。刺分肉之間也。六曰大瀉刺。大瀉刺者。刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。

毛刺者。刺浮痹皮膚也。八曰巨刺。巨刺者。左取右。右取左。九曰刺。刺者。刺燔針則取痹也。（輸俞互用音萃燔音煩）上節(jié)論針有九者之宜。此論刺有九者之變。一曰輸刺。刺五臟之經(jīng)輸。所謂滎輸治外經(jīng)也。

遠(yuǎn)道刺者。病在上而取下之合穴。所謂合治六腑也。蓋手足三陽之脈。其原皆在足。而上循于頸項(xiàng)也。大經(jīng)者。五臟六腑之大絡(luò)也。邪客于皮毛。入舍于孫絡(luò)。留而不去。閉結(jié)不通。則流溢于大經(jīng)之分。而生奇病。故刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)以通之。絡(luò)刺者。見于皮膚之小絡(luò)也。分刺者。分肉之間。溪谷之會(huì)。亦有三百六十五穴會(huì)。邪在肌肉者取之。大瀉刺者。瀉大膿血也。毛刺者。邪閉于皮毛之間。浮淺取之。所謂刺毫毛無傷皮。刺皮無傷肉也。巨刺者。邪客于十二經(jīng)別。宜巨刺之。左取右。右取左也。刺者。燔針劫刺。以取筋痹也。（大經(jīng)刺巨刺詳素問繆刺論）凡刺有十二節(jié)。以應(yīng)十二經(jīng)。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背。直痛所。一刺前。一刺后。

以治心痹。刺此者旁針之也。二曰報(bào)刺。報(bào)刺者。刺痛無常處也。上下行者。直內(nèi)。無拔針。以左手隨病所按之。乃出針復(fù)刺之也。三日恢刺?；执陶摺Ｖ贝贪e之。前后恢筋急。以治筋痹也。四曰齊刺。齊刺者。

直入一。旁入二。以治寒氣小深者?；蛟蝗獭Ｈ陶?。治痹氣小深者也。五曰揚(yáng)刺。揚(yáng)刺者。正內(nèi)一。旁內(nèi)四而浮之。以治寒氣之博大者也。六曰直針刺。直針刺者。引皮乃刺之。以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者。直入直出。稀發(fā)針而深之。以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者。

刺骨痹稍搖而深之。致針骨所。以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者。旁入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者。左右率刺之。以治寒厥。中寒厥。足踝后少陰也。十一曰旁針刺。

旁針刺者。直入旁刺各一。以治留痹久居者也。十二曰贊刺。贊刺者。直入直出。數(shù)發(fā)針而淺之出血。是謂治癰腫也。

節(jié)、制也。言針有十二節(jié)制。以應(yīng)十二經(jīng)也。偶刺者。一刺胸。一刺背。前后陰陽之相偶也。

旁取之?？种袀臍庖病?bào)刺者。刺痛無常處。出針而復(fù)刺。故曰報(bào)刺?；帧⒋笾?。前后恢蕩其筋之急。以治筋痹也。齊刺者。中正以取之。故直入一以取中。旁入二以為佐。故又曰三刺。

治寒痹小深者也。揚(yáng)刺者。從中而發(fā)揚(yáng)于四旁也。直刺者。以亳針刺在皮毛。得氣而直豎也。輸刺者。直入直出。如轉(zhuǎn)輸也。短刺者。用短針深入而至骨。所以便上下摩之而取骨痹也。浮刺者。

旁入而浮淺也。陰刺者。刺少陰之寒厥也。旁針刺者。直刺旁刺。治留痹之久居者也。贊、助也。

數(shù)發(fā)針而淺之出血。助癰腫之外散也。按十二刺中。獨(dú)提少陰者。少陰主先天之陰陽水火。五運(yùn)六氣之生原也。

脈之所居深不見者刺之。微納針而久留之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺。按絕其脈乃刺之。

無令精出。獨(dú)出其邪氣耳。

此言經(jīng)脈內(nèi)合五行之化運(yùn)。外應(yīng)六氣之司天。用針者不可不知也。夫經(jīng)脈內(nèi)連臟腑。外合六氣。五臟內(nèi)合五行。應(yīng)五運(yùn)之在中。命曰神機(jī)。而主出入。六氣旋轉(zhuǎn)于外。命曰氣立。而主升降。

六氣之司天在泉。應(yīng)人之精水。隨氣而營(yíng)運(yùn)于膚表。故脈之所居。深不見者。內(nèi)連五臟也。微納針而久留之。以致其空脈氣者。致五臟之神氣。營(yíng)運(yùn)于外也。脈淺者。見于皮膚之脈。外合于六氣也。精水隨氣行于膚表。故脈淺者勿刺。按絕其脈乃刺之。是使六氣營(yíng)運(yùn)。而無令精出也。玉師曰。

致五臟之神機(jī)。非榮衛(wèi)血?dú)?。故曰空脈氣。

所謂三刺則谷氣出者。先淺刺絕皮。以出陽邪。再刺則陰邪出者。少益深絕皮。致肌肉未入分肉間也。已入分肉之間。則谷氣出。故刺法曰。始刺淺之。以逐邪氣。而來血?dú)?。后刺深之。以致陰氣之邪。最后刺極深之。以下谷氣。此之謂也。故用針者。不知年之所加。氣之盛衰。虛實(shí)之所起。不可以為工也。

此申明三陰三陽之氣。營(yíng)運(yùn)于皮表也。谷氣者。通會(huì)于肌腠之元真。脾胃之所主也。故曰谷氣。陰邪陽邪者。謂邪在陰陽之氣分也。少益深絕皮。致肌肉未入分肉間者。在皮肉相交之間。

仍在皮之絕處。未入于分肉也。蓋言三陰三陽之氣。營(yíng)運(yùn)于皮表。以應(yīng)天之六氣。故用針者。不知年之所加。氣之盛衰。虛實(shí)之所起。不可以為工也。年之所加者。六氣之加臨。氣之盛衰者。五運(yùn)之氣。有太過不及也。運(yùn)有太少。氣有盛衰。則人之虛實(shí)。所由起矣。

凡刺有五。以應(yīng)五臟。一曰半刺。半刺者。淺納而疾發(fā)針。無針傷肉。如拔毛狀。以取皮氣。此肺之應(yīng)也。二曰豹文刺。豹文刺者。左右前后針之。中脈為故。以取經(jīng)絡(luò)之血者。此心之應(yīng)也。三曰關(guān)刺。關(guān)刺者。直刺左右盡筋上。以取筋痹。慎無出血。此肝之應(yīng)也?；蛟粶Y刺。一曰豈刺。四曰合谷刺。合谷刺者。左右雞足。針于分肉之間。以取肌痹。此脾之應(yīng)也。五曰輸刺。輸刺者。直入直出。深納之至骨。以取骨痹。此腎之應(yīng)也。

此言五臟之氣。外合于皮脈、肉筋骨。五臟主中。故取之外合而應(yīng)于五臟也。夫血者。神氣也。

故五臟之神機(jī)。營(yíng)運(yùn)于血脈。以應(yīng)五運(yùn)之化。五臟之氣。外合于皮肉筋骨。以應(yīng)天之四時(shí)。玉師曰。

九宜九變。應(yīng)地之九野九州。人之九臟九竅。十二節(jié)應(yīng)十二月。三刺應(yīng)三陰三陽。五刺應(yīng)五行五時(shí)。

針道配天地人。而人合天地者也。