《婦產(chǎn)科學(xué)》 水囊引產(chǎn)

將水囊置于子宮壁與胎膜之間，造成對(duì)子宮的機(jī)械性刺激，引起宮縮、流產(chǎn)，成功率約90%。為防止感染發(fā)生，必須嚴(yán)格無(wú)菌操作。

此法目前已較少作用。

一、水囊制作

用消毒陰莖套兩個(gè)套子一軟硬適中的導(dǎo)尿管前端，將套內(nèi)空氣擠出，開(kāi)口處用絲線(xiàn)扎緊使不漏水，但勿過(guò)緊以免勒閉導(dǎo)尿管腔（圖188）?？深A(yù)先置于玻璃管中，開(kāi)口處用棉球堵塞，高壓消毒后備用。

圖188　水囊的制作

二、適應(yīng)癥及禁忌癥

同其它引產(chǎn)、人流術(shù)。

三、術(shù)前準(zhǔn)備

同一般陰道手術(shù)。

四、手術(shù)操作

用組織鉗牽拉宮頸前唇，然后用長(zhǎng)彎鉗夾住橡皮囊頂端沿宮側(cè)面方慢慢送入（圖189），注意勿戳傷附著于子宮前壁或后壁的胎盤(pán)而引起出血（胎盤(pán)正常多附著于子宮的前壁或后壁）。必要時(shí)可先行B超胎盤(pán)定位。全部送入后，可經(jīng)導(dǎo)尿管向陰莖套內(nèi)注入生理鹽水，宮底在臍下者約注入300mI，在臍上者可注400mI注完后將導(dǎo)尿管折轉(zhuǎn)扎緊，裹以消毒紗布后送入陰道內(nèi)，適當(dāng)塞緊以防水囊脫出（圖190）。

圖189 將水囊送入宮腔

圖190 放置完畢

五、術(shù)后處理

術(shù)后臥床休息，多在24小時(shí)內(nèi)流產(chǎn)。24小時(shí)后無(wú)效者，應(yīng)將水囊取出，如無(wú)禁忌，隔數(shù)日后可重復(fù)。

為提高效果，可在術(shù)后第2日加用催產(chǎn)素靜滴，但必須密切觀(guān)察全身及局部反應(yīng)。