《耳鼻咽喉外科學(xué)》 第二節(jié)　慢性鼻炎（chronic rhinitis ）

慢性鼻炎（chronic rhinitis ）是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎（chronic simple rhinitis）。若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）。

肥厚性鼻炎

【病因】

（一）局部病因

1．急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。

2．由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發(fā)生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。

3．鼻腔用藥不當(dāng)或過量過久形成藥物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常見于久用滴鼻凈之后。

（二）全身病因

1．長期慢性疾病，如內(nèi)分泌失調(diào)、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等，而致鼻粘膜長期或?qū)野l(fā)性充血或瘀血。

2．維生素缺乏，如維生素A或C。

3．煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發(fā)生障礙。

4．長期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴張而產(chǎn)生似鼻炎的癥狀。

（三）環(huán)境因素：

在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化學(xué)因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。溫濕度急劇變化的環(huán)境，如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人，也較易發(fā)生此病。

【治療原則】

消炎消腫，通氣引流和盡量維護鼻粘膜的生理功能，同時要注意對病因的處理。