《趙紹琴臨證驗(yàn)案精選》 喘息性支氣管炎

祁某，男，47歲

【初診】

喘咳10余年，遇寒即發(fā)，痰多清稀，甚則喘急不能平臥。

近因感寒，喘咳又作，入夜尤甚。舌白苔膩水滑，脈象沉弦，按之緊數(shù)。寒飲相搏，氣逆上沖，喘咳由是而作。溫化寒飲，以定其喘。小青龍湯法。

麻黃6克，桂枝6克，半夏10克，細(xì)辛3克，白芍10克，干姜6克，炙甘草6克，七付

【二診】

藥后喘咳漸減，痰量亦少。脈仍沉弦，舌白且潤(rùn)。仍以前法進(jìn)退。

麻黃3克，桂枝6克，半夏10克，細(xì)辛3克，千姜6克，白芍10克，炙草6克，杏仁10克，旋復(fù)花10克，七付

【三診】

兩進(jìn)小青龍湯，咳喘漸平，食少痰多，脈沉已起，舌白萏潤(rùn)。仍以宣肺化痰方法。

蘇葉子各10克，杏仁10克，浙貝母10克，萊菔子10克，白芥子6克，炒枳殼6克，桔梗10克，焦三仙各10克，半夏10克，陳皮10克，七付

藥后咳喘皆止，納食增加，囑其忌食寒涼飲食，運(yùn)動(dòng)鍛煉

以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒以防其復(fù)發(fā)。

【按】：慢性喘息性支氣管炎以反復(fù)發(fā)作的喘咳多痰為主要表現(xiàn)。常因感冒風(fēng)冷而復(fù)發(fā)或加重。其病機(jī)為內(nèi)飲外寒，即《內(nèi)經(jīng)》所說；“形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。”既為外寒內(nèi)飲，當(dāng)用仲景小青龍湯，外散表寒，內(nèi)化寒飲。凡屬此型者服之即效。切不可惑于炎癥之名而用涼藥。又須忌食寒涼飲食，如冷飲及生冷瓜果。病愈之后，須防復(fù)發(fā)。預(yù)防之法以防止感冒和忌食寒涼最為重要?；颊弑旧響?yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。用藥則以健脾胃助消化為主。脾胃健則痰濕不生，元?dú)夤虅t外邪難侵。故為根本之法。