《趙紹琴臨證驗案精選》 支氣管擴(kuò)張

付某某，女，43歲

【初診】

喘咳經(jīng)常發(fā)作，晨起咯痰甚多，痰中帶血。病已10年。經(jīng)某醫(yī)院確診為支氣管擴(kuò)張癥。近一月來咳嗽不止，動即作喘，咳吐大量白痰，痰中帶血，有時吐出鮮血盈口。脈象弦滑數(shù)，右寸脈大，接之空豁，舌紅苔白浮黃。熱郁在肺，絡(luò)脈受傷，肅降肺氣以止其咳，涼血清營以止其血。

旋復(fù)花10克，枇杷葉10克，杏仁10克，浙貝母10克，川貝母10克，前胡6克，百部6克，茜草10克孫薊10克，茅蘆根各10克，黛蛤散6克(包煎)，七劑

【二診】

藥后咳嗽漸減，吐血未止，咯痰仍多，再以肅降化痰方法，兼以止血。

旋復(fù)花10克，批杷葉10克，杏仁10克，浙川貝母各10克，桑白皮10克，地骨皮10克，茜草10克，生地榆10克，小薊10克，黛蛤散6克(包煎)，茅蘆根各10克，三七粉3克(分沖)，七付

【三診】

咯血漸減而未全止，咳嗽時作，吐痰色白，舌紅苔白，脈數(shù)而虛，氣火上炎之勢漸平，仍以再法進(jìn)退。

旋復(fù)花10克，枇杷葉10克，杏仁10克，川浙貝母各10克，桑自皮10克，地骨皮10克，茜草10克，小薊10克，茅蘆根各10克，焦三仙各10克，三七粉3克(分沖)

【四診】

咳血已止。再以肅肺方法。

杏仁10克，枇杷葉10克，川浙貝母各10克，小薊10克，茅蘆根各10克，百部10克，焦三仙各10克，山藥10克，香稻芽10克，七付

藥后諸癥已愈，納食增加，囑其慎起居，多鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以防復(fù)發(fā)。

【按】：繆仲淳治吐血三要法云：“宜降氣不且降火{宜行血不宜止血；宜補(bǔ)肝不宜伐肝?！壁w師此案治法即以宣肺降氣止咳化痰為主，兼以涼血化瘀止血。用藥看似平淡，實(shí)際效果甚好。