《增訂葉評(píng)傷暑全書(shū)》 升麻鱉甲湯（《金匱》）

升麻 當(dāng)歸 甘草（各二兩） 雄黃（半兩，研） 蜀椒（炒去汗，一兩） 鱉甲（手掌大一片，炙）

上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服取汗?！吨夂笄Ы鸱健?，陽(yáng)毒用升麻湯無(wú)鱉甲，有桂；陰毒用甘草湯，無(wú)雄黃。

趙以德曰∶按古方書(shū)，謂陽(yáng)毒者，陽(yáng)氣獨(dú)盛，陰氣暴衰，內(nèi)外皆陽(yáng)，故成陽(yáng)毒。謂陰毒者，陰氣獨(dú)盛，陽(yáng)氣暴衰，內(nèi)外皆陰，故成陰毒。二者或傷寒初得，便為是證，或服藥后變而成之。陽(yáng)毒盡治以寒涼，陰毒盡治以溫?zé)幔巹┤绫恐?，何乃仲景用一方治之乎？雖曰陰毒去雄黃、蜀椒，則是反去其溫?zé)嵴咭?。且注曰∶《肘后千金方》?yáng)毒用升麻湯無(wú)鱉甲有桂，陰毒用甘草湯無(wú)雄黃，豈非皆是熱毒之傷于陰陽(yáng)二經(jīng)絡(luò)耶？在陽(yáng)經(jīng)絡(luò)則面赤斑斑如錦文，吐膿血，在陰經(jīng)絡(luò)則面青身如被杖，此皆陰陽(yáng)水火動(dòng)靜之本象如此，豈是寒熱之邪乎？嘗以升麻鱉甲之藥考之本草，謂升麻能解時(shí)氣毒厲諸毒，攻咽喉痛，與熱毒成膿，開(kāi)壅閉，療發(fā)斑。當(dāng)歸能破惡血，養(yǎng)新血，補(bǔ)五臟肌膚。甘草和中，利血脈，緩急止痛，調(diào)藥奏功。鱉甲去惡血。雄黃破骨節(jié)積聚，辟鬼邪惡氣，骨蒸熱極。蜀椒通血脈，調(diào)關(guān)節(jié)逐肌骨皮膚死肌，去留結(jié)破血，治天行時(shí)氣。諸藥所能者如此，即此觀之，仲景于陰陽(yáng)二毒之證，總用一方，蓋可見(jiàn)矣。病形雖由陰陽(yáng)發(fā)證，論邪則一屬熱毒與血病也。所以不分表里，俱以升麻解熱毒為君，當(dāng)歸和血為臣，余者佐之而已。但雄黃蜀椒，理陽(yáng)氣藥也，故病在陰者去之，如《肘后千金》陽(yáng)毒去鱉甲有桂枝者。鱉，水族，乃陰中之陽(yáng)，不如桂枝能調(diào)陽(yáng)絡(luò)之血，陰毒不去蜀椒者，蜀椒亦陰中之陽(yáng)，非若雄黃陽(yáng)中之陽(yáng)，故留之以治陰也。

方旨如此而已。