《中國幽門螺桿菌研究》 2　微生物學(xué)方法

2.1　直接鏡檢法

這是一種簡便易行的方法。只要取一塊活檢標(biāo)本在玻片上作涂片，經(jīng)革蘭染色，即可在油鏡下觀察，由于革蘭染色為一細(xì)菌鑒別染色法，放大倍數(shù)較組織學(xué)方法常用倍數(shù)為大，細(xì)菌形狀特征較明顯，因此，準(zhǔn)確性較高。

2.2　快速尿素酶試驗(yàn)

構(gòu)成幾種診斷Hp感染試驗(yàn)基礎(chǔ)的一個(gè)重要特征是這個(gè)細(xì)菌產(chǎn)生尿素酶的能力特別強(qiáng)。尿素酶降解尿素成氨與CO2，使周圍培養(yǎng)基pH升高，因此活檢標(biāo)本中的Hp能籍pH指示劑顯色而檢測到，最早檢測Hp的尿素酶試驗(yàn)采用Christensen2％尿素肉湯，它是一種標(biāo)準(zhǔn)的微生物學(xué)試劑，用于尿素酶產(chǎn)物的測定，在這個(gè)理論基礎(chǔ)上已發(fā)展了許多變化，范圍從自已能配制的尿、酚紅指示劑水溶液到商品化的CLOTest試劑盒等。目前常用的快速尿素酶制劑通常在活檢標(biāo)本放入后幾分鐘內(nèi)即可顯示，?

■［此處缺少一些內(nèi)容］■

化酶（＋），進(jìn)一步可用種特異的單克隆抗體免疫斑點(diǎn)染色作檢定。另一個(gè)需要注意的問題是Hp活檢標(biāo)本長期暴露在大氣中易死亡，因此應(yīng)即時(shí)臨床接種或?qū)?biāo)本存放于運(yùn)輸培養(yǎng)液中運(yùn)送，及時(shí)送檢。

與組織學(xué)檢驗(yàn)方法一樣，Hp的不均勻分布可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果，從理論上講，這似利不應(yīng)成為問題，因?yàn)橐粋€(gè)活菌即能形成一個(gè)菌落，實(shí)際上因?yàn)榫浞浅＜?xì)小，或因被雜菌遮蓋，很難絕對避免疏忽遺漏，其他涉及Hp分離培養(yǎng)有成功的因素還可能包括：患者近期應(yīng)用了抗生素；作胃鏡檢查時(shí)攝入了局部麻醉藥；活檢鉗污染了雜菌或戊二醛等。

當(dāng)前在治療慢性胃炎、消化性潰瘍等慢性胃病以抗菌療法為主的形勢下，為了幫助選擇合適的抗Hp藥物，需做藥敏試驗(yàn)，通過培養(yǎng)方法獲得患者自身菌株是任何其他方法所不能取代的。Etest的出現(xiàn)簡化了原先MIC測定的步驟。

上述三種微生物學(xué)檢查方法可以說是各種其他檢查方法的基礎(chǔ)，在每發(fā)展一種新方法常需以之對照，尤其是直接涂片鏡檢和分離培養(yǎng)，因此有人曾稱之為“金標(biāo)準(zhǔn)”。