《中國醫(yī)學通史》 法醫(yī)學

一、鴉片戰(zhàn)爭后的中國法醫(yī)學

鴉片戰(zhàn)爭以后，古老中國的法醫(yī)學也逐漸顯示出一些新的發(fā)展跡象，主要表現(xiàn)在以下三個方面。

中國傳統(tǒng)的法醫(yī)學著作

開始向近代科學接近1844年，文晟重刊《補注洗冤錄集證》(阮其補注，1832)，每章之末增以“續(xù)輯”介紹個人檢驗經(jīng)驗和成案，并附瞿中溶(1827)的《洗冤錄辨正》作為校正《津例館校正洗冤錄》(1694)中謬誤的參考。這一時期最有代表性的著作是《洗冤錄詳義》，刊于1854年。它博采各家之書30余種并直陳作者自己的檢驗經(jīng)驗和見解，更重要的是作者親自考查了230余幅枯骨，繪成“現(xiàn)擬尸圖”正后面各一幅，全身骨圖兩幅，單獨的骨圖10余幅。所有的尸骨圖格都有較科學的解說和論證，大膽而科學地指出了刑部所頒圖格的許多謬誤?！断丛╀浽斄x》是清末最受歡迎的法醫(yī)學著作之一，《洗冤錄詳義》是《洗冤集錄》以后的又一中國法醫(yī)學代表作。1891年，剛毅(1837～1900)編輯出版了《洗冤錄義證》，匯集了文晟和《洗冤錄詳義》等著書中的重要內容，但以近代解剖學骨圖代替《洗冤錄詳義》的骨圖，是第一部吸收歐洲解剖學成就的中國法醫(yī)學書籍。

中西法醫(yī)學的交流

1865年，北京同文館設科學系，開始對醫(yī)學知識進行研究，聘德貞為教習。德貞因睹《洗冤錄》所截骨骼部位，次敘名目，中西迥異，莫或折衷，因譯英國之法醫(yī)學說以佐中國之參考。所著《洗冤新說》連載于《中西聞錄》。這是外國法醫(yī)學向我國輸入之始。1899年，英人博蘭雅口譯，趙元益筆述的《法律醫(yī)學》由江南制造局出版，是為我國最早的近代法醫(yī)學譯本，1908年，王佑、楊鴻通合譯石川貞吉所著《實用法醫(yī)學》，更名為《東西刑事民事檢驗鑒定最新講義》，另一方面，中國的法醫(yī)學著作也被譯為外文。如1863年《洗冤錄集證》被譯為荷蘭文；1874年，GilesHA．將童濂所刊《補注洗冤錄集證》(1843)譯為英文，分期刊于《中國評論》上。1924年又將全文刊于英國《皇家醫(yī)學會會議錄》，題名為《洗冤錄或驗尸官指南》。這是在國外影響最為廣泛的英譯本。

檢驗制度

盡管在道光和咸豐年間，瞿中溶等曾經(jīng)對官訂的尸骨格提出種種非議，但始終未予正式修改。1884年中國水兵李榮被日本警察毆打致死，在中日雙方官員蒞場下請西醫(yī)布百布臥施行解剖，這是我國有法醫(yī)解剖之始。1907年頒布了由修律大臣沈家本修訂的《大清新刑律》，首次列入了對鑒定人的規(guī)定，其中涉及精神病鑒定、血痕鑒定等現(xiàn)代法醫(yī)學鑒定部分，但對尸體檢驗卻仍責成仵作按規(guī)定的尸格尸圖進行檢驗，對外表檢查的檢驗制度卻全無觸動。

二、 辛亥革命后的中國法醫(yī)學

檢驗制度的發(fā)展

1912年4月頒布的《刑事訴訟律》已涉及到解剖尸體，但又指出：“解剖究屬非常處分，非遇不得已情形不宜草率從事也?！?913年11月，北洋政府內務部發(fā)布了我國第一個《解剖規(guī)則》，其中第2條明確規(guī)定：為查清死因準許解剖尸體，這是我國古代法醫(yī)學與現(xiàn)代法醫(yī)學的分水嶺，是現(xiàn)代法醫(yī)學賴以發(fā)展的基石。此外，《刑事訴訟津》還對鑒定入的資格、權利和義務等做了詳細的規(guī)定。

法典的新規(guī)定為我國的法醫(yī)學發(fā)展提供了可能性，但面臨的主要問題是沒有能夠勝任解剖尸體任務的法醫(yī)鑒定人。為了培養(yǎng)人才，1915年首先在北京醫(yī)學專門學校和浙江省立醫(yī)藥專門學校設立了裁判醫(yī)學課。同年9月公布的“高等文官考試命令”中規(guī)定醫(yī)學專科第三試科目中有法醫(yī)學一科；制藥?？频诙嚳颇恐杏胁门谢瘜W；第三試科目中有裁判化學實習。這些措施遠未能解決法醫(yī)人才的匱乏問題。

1924年10月，中國共產(chǎn)黨發(fā)起了召開國民會議和廢除不平等條約的人民運動，廢除治外法權是廢除不平等條約的一項重要內容。就在要求廢除治外法權的運動中，醫(yī)學和法醫(yī)學界人士紛紛提出改良司法，發(fā)展法醫(yī)學的要求。1924年冬，林幾教授于《北京晨報》發(fā)表了“收歸領事裁判權與法醫(yī)學之關系”一文，一些醫(yī)界人士并向當時的司法部上書，力陳時弊，要求把廢除舊法驗尸作為改良司法的一項重要措施，并要求政府重視法醫(yī)人才的培養(yǎng)。

1928年，國民黨政府發(fā)布新的刑事訴訟法，但這個刑訴法是以清代的尸格、尸圖為主，參照《洗冤錄詳義》加以修改的。表明舊法驗尸仍然受到官方的承認，這受到法醫(yī)學界的反對。

法醫(yī)學研究所的建立

1929年，南京政府司法行政部派醫(yī)學博士孫逵方籌建法醫(yī)學研究所在上海真如購地建屋，因故久未就緒。1932年4月林幾教授奉部令接任籌備，8月1日正式成立，所名全稱：“司法行政部法醫(yī)研究所”。其主要任務是培養(yǎng)法醫(yī)人才，承辦全國各地法醫(yī)檢驗，開展科學研究，成為我國法醫(yī)學發(fā)展的最重要陣地。

為培養(yǎng)法醫(yī)人才，法醫(yī)學研究所從1933年起招收法醫(yī)研究員，培養(yǎng)年限為一年半。學員來自醫(yī)學院校畢業(yè)生或法院保送的法醫(yī)。畢業(yè)后由部授予法醫(yī)師證書，大都分配各高等法院工作。研究員在學期間組成研究會，與所中教師共同創(chuàng)辦我國第一部公開發(fā)行的法醫(yī)學雜志——《法醫(yī)月刊》，于1934年1月出版。1936年4月《法醫(yī)月刊》更名為《法醫(yī)季刊》，于同年10月第3期出版后?？２恍业氖俏覈谝粋€法醫(yī)學研究所于1937年被毀于日本帝國主義的轟炸。

林幾是我國現(xiàn)代法醫(yī)學的先行者，創(chuàng)辦了我國第一個法醫(yī)學科，并是法醫(yī)學研究所創(chuàng)始人之一，1922年畢業(yè)于北平醫(yī)學專門學校，1924年赴德國匹茲堡大學深造法醫(yī)學，獲得醫(yī)學博士學位。1928年學成回國，被北平人學醫(yī)學院聘為教授，著手創(chuàng)辦法醫(yī)學科。于1931年3月正式成立，并就任法醫(yī)學教室主任教授。林幾教授首次開班培訓高級法醫(yī)人才，努力傳播現(xiàn)代法醫(yī)學的成就，在親子簽定、鴉片與嗎啡中毒、骨質血液檢查、已腐溺尸的溺死液證明等方面提出了有價值的論述。此外，并著有：《法醫(yī)學講義》、《法醫(yī)學總論·各論》及《法醫(yī)學鑒定實例》等著作。

法醫(yī)人才的培養(yǎng)

辛亥革命后，我國法醫(yī)人才的培養(yǎng)大體上采取三種方式：培養(yǎng)為司法機構服務的高等專職法醫(yī)師；培養(yǎng)為法院和警察機構服務的高級檢驗員和訓練檢驗吏，使之成為適用的初級檢驗員，這些都是為了造就實際工作人員，對培養(yǎng)高級法醫(yī)師資則很少考慮。林幾教授在1928年曾提出發(fā)展法醫(yī)學教育事業(yè)的意見書，惜未被采納。近代我國建立法醫(yī)學科的醫(yī)學院校屈指可數(shù)，僅北京大學醫(yī)學院(1931年建立)、中央大學醫(yī)學院(1943年在重慶建立，1946年遷南京)和沈陽醫(yī)學院(1940年建立)等。1935年，南京政府教育部曾公布法醫(yī)學為醫(yī)學院的必修課，但由于絕大多數(shù)醫(yī)學院沒有法醫(yī)學教學組織，實際上等于空文。至新中國成立前，我國法醫(yī)人才寥寥無幾。