《病理學(xué)》 三、急性壞死出血性白質(zhì)腦炎

本病是一種罕見的發(fā)展迅速而兇險的疾病，常是敗血性休克、過敏反應(yīng)（哮喘等）的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。可能是一種由于免疫復(fù)合物沉積和補體激活所致的超急型急性播散性腦脊髓炎。病變的特點為腦腫脹伴白質(zhì)點狀出血（圖16-31），與腦脂肪栓塞頗相似。鏡下變化特點為小血管（小動脈、小靜脈）局灶性壞死伴周圍球形出血；血管周圍脫髓鞘伴中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤；腦水腫和軟腦膜炎。與急性播散性腦脊髓炎之區(qū)別在于本病的壞死較廣泛，急性炎性細(xì)胞浸潤以及血管周圍出血較明顯。病變在大腦半球和腦干較多見，呈灶性分布。

圖16-31 急性壞死性出血性白質(zhì)腦炎

大腦明顯腫脹，白質(zhì)中有許多點狀出血