《病理學》 二、急性播散性腦脊髓炎

急性播散性腦脊髓炎可見于病毒（如麻疹、風疹、水痘等）感染后或疫苗（如牛痘疫苗、狂犬病疫苗等）接種后，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、嗜睡、昏迷。一般在病毒感染后2～4天或疫苗接種后10～13天發(fā)病。

病變的特點為靜脈周圍脫髓鞘伴炎性水腫和以淋巴細胞和巨噬細胞為主的炎性細胞浸潤。本病的脫髓鞘進展迅速，軸突一般不受累，病變呈多發(fā)性，累及腦和脊髓各處，特別是白質(zhì)深層和腦橋腹側(cè)。軟腦膜中可有少量淋巴細胞、巨噬細胞浸潤。

本病并非直接由病毒所致，在患者的中樞神經(jīng)組織中不能檢出病毒，加之病變與實驗性過敏性腦脊髓炎十分相似，故目前認為本病髓鞘的損傷與髓鞘堿性蛋白所致的自身免疫反應有關。