《中醫(yī)眼科備讀》 30.歸脾湯（《濟(jì)生方》）

【組成】白術(shù)10g，茯神10g（去木），黃芪15g（去蘆），龍眼肉10g，酸棗仁10g（炒去殼），人參3g（或黨參10g），木香5g（不見火），甘草5g（炙），當(dāng)歸10g，遠(yuǎn)志5g（后二味從薛氏《校注婦人良方》補(bǔ)入），生姜5g，大棗6枚。

【用法】水煎，溫服。市場有濃縮丸，每服8粒，日2—3次。

【功用】益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

【原方主治】（1）心脾兩虛。思慮過度，勞傷心脾，氣血不足，心悸怔忡，健忘不眠，盜汗虛熱，食少體倦，面色痿黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩。

（2）脾不統(tǒng)血。證見便血以及婦人崩中漏下等。

【眼科臨床應(yīng)用】（1）多用于中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等病的恢復(fù)階段，以及球后視神經(jīng)炎、開角型青光眼、視神經(jīng)萎縮等病，屬心脾兩虛者。

（2）高度近視眼底黃斑出血，老年性黃斑變性等病。

（3）各種類型的眼底出血，長期不吸收，出血斑較淡者，或過多服用活血化瘀藥物而致氣虛者。常加入少量活血藥物。

【方解】歸脾湯為補(bǔ)益心脾的代表方劑，方中人參、黃芪、白術(shù)、甘草健脾益氣。當(dāng)歸、龍眼肉、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁補(bǔ)血養(yǎng)心。木香理氣醒脾。本方的明目作用，一是雙補(bǔ)氣血，以營養(yǎng)目體。二是補(bǔ)心養(yǎng)神，以“運(yùn)光于目”。歸脾湯亦為治療脾不統(tǒng)血的主要方劑，為內(nèi)眼出血因于氣虛者所常用。本方補(bǔ)脾氣，固攝血于經(jīng)脈之中；補(bǔ)心氣，推動(dòng)血液之運(yùn)行。本方既可預(yù)防出血的反復(fù)發(fā)作，又可促進(jìn)出血的吸收。