《中醫(yī)眼科備讀》 31.炙甘草湯（《傷寒論》）

【組成】甘草12g（炙），大棗6枚（擘），阿膠5g，生姜6片（切），人參3g（或黨參15g），生地黃30g，桂枝10g（去皮），麥門(mén)冬10g（去心），麻仁10g。

【用法】除阿膠外，余藥水煎取汁，加入清酒10毫升，另將阿膠略加開(kāi)水燒化，分3次入藥攪勻服。1劑煎服3次，1日服完。

【功用】益氣滋陰，補(bǔ)血復(fù)脈。

【原方主治】氣虛血弱，脈結(jié)或代，心動(dòng)悸，體羸氣短，舌光色淡，少津等證。

【眼科臨床應(yīng)用】（1）用于氣血兩虛型中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、開(kāi)角型青光眼等病。

（2）用于心氣不足，脈道瘀阻型視網(wǎng)膜靜脈阻塞，可兼見(jiàn)面色少華，心慌心悸，心律不齊，或束枝傳導(dǎo)阻滯，血壓偏低，脈象細(xì)弱等癥。亦可用于該型的眼底動(dòng)脈硬化出血。

【方解】炙甘草湯是治療脈結(jié)代，心動(dòng)悸的代表方劑，能夠補(bǔ)益氣血，調(diào)和陰陽(yáng)。方中炙甘草、人參、大棗甘溫益氣。生地黃、阿膠、麥門(mén)冬、麻仁養(yǎng)血滋陰。桂枝、生姜、酒行陽(yáng)氣，通經(jīng)脈。本方用于氣血不足，目失供養(yǎng)的眼病，其功效與歸脾湯略同，但本方健脾益氣的作用遜于歸脾湯，而養(yǎng)血滋陰的作用則勝于歸脾湯。炙甘草湯同時(shí)具有通陽(yáng)復(fù)脈的功效，治療心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力，脈絡(luò)瘀阻，血不循經(jīng)，溢于絡(luò)外的眼底出血，與歸脾湯治療脾不統(tǒng)血者不同。一者主以鼓動(dòng)心氣，一者主以固攝脾氣。但兩方的特點(diǎn)皆是血證見(jiàn)血不專(zhuān)以治血，而重在治療無(wú)形之氣，此是利用氣血關(guān)系治療血證之方法，應(yīng)引起臨床的重視。