《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》 第十二章　功能鍛煉

功能鍛煉又稱練功療法，古稱導(dǎo)引。它是通過肢體運(yùn)動(dòng)來預(yù)防和治療某些損傷性疾病，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的一種有效方法。

在《內(nèi)經(jīng)》中就有導(dǎo)引的記載。張介賓在《類經(jīng)》注解中說：“導(dǎo)引，謂搖筋骨，動(dòng)肢節(jié)，以行氣血也”，“病在肢節(jié)，故用此法”。張隱庵的注解認(rèn)為：“氣血之不能疏通者，宜按矯導(dǎo)引?！闭f明了功能鍛煉早在秦漢以前就已成為治療傷病的一種重要方法。華佗認(rèn)為：“人體欲得勞動(dòng)，但不得使極爾，動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也。是以古之仙者，為導(dǎo)引之事，熊經(jīng)鴟顧，引挽腰體，動(dòng)諸關(guān)節(jié)，以求難老?！彼鶕?jù)流水不腐，戶樞不蠢的道理，在前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了五禽戲，后世醫(yī)家又在實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，逐步發(fā)展成為一種獨(dú)特的功能鍛煉方法。如《諸病源候論》中收集了《養(yǎng)生方導(dǎo)引法》中許多導(dǎo)引療法。《備急千金要方》中載“天竺國按摩法”，實(shí)際上是運(yùn)用導(dǎo)引與自我按摩相結(jié)合的鍛煉方法，以求“百病除，行及奔馬，補(bǔ)益延年，能食，眼明輕健，不復(fù)疲乏”。《仙授理傷續(xù)斷秘方》也很重視肢體損傷固定后的功能鍛煉，把功能鍛煉活動(dòng)作為重要治療原則，提出“凡曲轉(zhuǎn)，如手腕腳凹手指之類，要轉(zhuǎn)動(dòng)，要藥貼，將絹片包之，后時(shí)時(shí)運(yùn)動(dòng)，……或屈或伸，時(shí)時(shí)為之方可”。在《醫(yī)說·顛撲打傷》中有一醫(yī)案，介紹了使用竹管的搓滾舒筋方法治療膝關(guān)節(jié)損傷后遺癥，不兩月，活動(dòng)功能恢復(fù)如常。、該書還介紹了腳踏轉(zhuǎn)軸幫助關(guān)節(jié)功能活動(dòng)的鍛煉方法。以后元代、明代和清代的不少醫(yī)家對此療法也都相當(dāng)重視，如《雜病源流犀燭》及《古今圖書集成·臟腑身形及諸疾門》等，在敘述每病方藥治法后，往往還附以導(dǎo)引法。

實(shí)踐證明，功能鍛煉對治療損傷能起到加速氣血流通，祛瘀生新，改善血液與淋巴循環(huán)，促進(jìn)瘀腫消散、吸收的作用；還能促進(jìn)骨折的愈合，使關(guān)節(jié)、筋絡(luò)得到濡養(yǎng)，防止筋肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松等，有利于損傷肢體功能的恢復(fù)。目前，功能鍛煉在傷科臨床中已被普遍運(yùn)用，并被列為治療筋骨損傷的基本方法之一。