中醫(yī)古籍
  • 《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》 九、脊椎腫瘤

    脊椎腫瘤主要包括脊椎血管瘤和脊索瘤,偶有巨細(xì)胞瘤發(fā)生于脊椎者。

    (一)脊椎血管瘤

    常見于中年以后女性。早期,局部疼痛并伴有脊柱僵硬、肌肉緊張。若腫瘤穿破骨皮質(zhì)而壓迫脊髓或神經(jīng)根時,可出現(xiàn)感覺異常、束帶狀疼痛,甚至出現(xiàn)截癱等。

    X線表現(xiàn) 早期椎體外形可無改變,但有垂直的條狀或布紋狀骨硬化,有時顯示多孔囊腫樣密度減低區(qū),呈蜂窩狀。骨皮質(zhì)粗糙、模糊,多形完整。當(dāng)椎體膨大變形時,因椎間盤被壓縮或突出,可導(dǎo)致椎間隙輕度變窄。

    (二)脊索瘤

    可發(fā)生于任何年齡,多見于骶椎。腫瘤發(fā)展較慢,不轉(zhuǎn)移,但局部的擴(kuò)張和侵犯性大。多數(shù)病例有數(shù)年下腰痛歷史。較大的骶尾腫瘤,可伸至盆腔或壓迫直腸,病人可有尿失禁、便秘和坐骨神經(jīng)痛等癥狀,病人多死亡于腫瘤的局部擴(kuò)散。

    X線檢查 可提示患椎椎體膨大,有骨小粱通過的松變區(qū),無骨化和鈣化。

    (三)巨細(xì)胞瘤

    發(fā)生于脊椎者,可使受累椎骨擴(kuò)大,引起脊髓或脊神經(jīng)根嚴(yán)重受壓,可出現(xiàn)部分性截癱。

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